江门:宝宝一出生即可享受医保待遇 我市成为全省首推新生儿预参保线上办理的地市
江门日报讯 (记者/朱磊磊) “记得第一胎宝宝出生的时候,办理还是比较麻烦的,孩子生病住院的花费,也只能先垫付着。如今用手机很快就能完成预参保办理,不用再到处跑,方便了不少,而且孩子出生后就能马上享受医保待遇,非常便民。”7月7日,江门市新生儿预参保工作启动仪式在江门市妇幼保健院举行,“二胎妈妈”张晓莹在工作人员的协助下,不到5分钟便完成了新生儿预参保的资料填写,成为活动当天首位办理新生儿预参保的市民。
据介绍,以往新生儿因病需要住院治疗,治疗期间产生的费用如要办理医保报销,需新生儿家庭先行垫付,在出生后6个月内完成入户并到医保经办窗口办理参保缴费手续成功后才可申请零星报销,整个流程既费时又费力。为了破解这一难题,江门市医疗保障局推出新生儿预参保便民服务措施,优化新生儿医保经办服务,主动回应新生儿家庭所需所想所盼。
“新生儿预参保是指本市基本医疗保险在参人员的孕程婴儿或本市户籍人员的孕程婴儿自孕期24周起即可提前参加城乡居民医疗保险,新生儿参保成功后自出生起便可直接享受医保待遇和医疗费用直接结算的服务措施。”江门市医疗保障局副局长苏劲伟说。据介绍,今年3月,鹤山市试点提供新生儿预参保线上办理服务,通过信息化手段进一步提升新生儿医保服务便利度,整体效果较好,因此市医保局决定在鹤山经验的基础上,在全市全面实施新生儿预参保工作。
新生儿预参保办理渠道以线上为主、线下为辅。其中,线上办理渠道为“粤医保”微信小程序,全程无需前往医保经办窗口办理,真正做到新生儿医保经办服务减环节、减时间、减跑动、优流程、优服务;线下办理渠道为新生儿市内定点医疗机构和新生儿预参保地医保经办机构。
“我市通过进一步优化新生儿医保业务办理流程,突破技术障碍,成为全省首推新生儿预参保线上办理功能的地市,实现了‘全流程线上办理’。新生儿家庭从‘先垫付、来回跑’变成了‘免垫付、零跑腿’,办理时长由原先的45个工作日缩短到5个工作日。”江门市医疗保障局局长张慧琳表示,该做法将大幅度减少新生儿医保零星报销业务量,有利于释放更多经办资源办理其他医保业务,预计每年惠及1.5万户新生儿家庭。
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