又一家！镇江市一人医工伤保险医疗费联网结算系统上线

现代快报讯（通讯员 曹逸 记者 曹德伟）继5月末镇江市第四人民医院完成工伤保险医疗费联网结算系统上线后，本周镇江市第一人民医院联网结算系统正式上线。两家综合实力较强、就诊人数较多、社会影响较大的三级甲等医院先后上线，为全面提升工伤职工救助能力，有效解决职工“报销烦”、企业“垫资难”创造了条件。

“这次入院和以往完全不同，既不用垫付医疗费用，也不用再去社保中心报销，省时又省事。”工伤职工李某2013年7月因尘肺病被认定工伤。5月31日下午，李某前往市一人医呼吸科就诊，本次就诊医疗费总额412.18元，通过联网结算系统，全额当场报销，个人无垫付，多次进行工伤治疗的他对这种便捷、顺畅、高效的即时结算模式赞不绝口。

联网结算系统上线前，工伤职工就诊需要企业或职工先垫付治疗费用，在工伤认定后，再凭住院费用证明单据等到社保经办机构窗口申请待遇支付。现在，工伤职工只需在就诊挂号时出具工伤认定书和社保卡，工伤保险基金与该医疗机构会定期直接结算，无需“垫资”、无需“报销”，并且在完成第一次结算后，后续治疗、复诊均可通过联网结算方式结付医疗费。

镇江市社保中心副主任张建忠表示，“工伤保险医疗费用联网结算横向打通人社信息平台和医院信息系统的界限，一方面工伤保险的支付流程极大简化，避免工伤职工来回跑腿，工伤职工只需安心治疗，另一方面也可以有效避免企业垫付风险，降低企业特别是中小微企业经营负担。”2021年镇江市第二人民医院率先开通联网结算以来，工伤医疗费联网结算222人，医疗费总额285万元，基金支付283万元。

对医院而言，联网结算系统的上线也是一次发展机遇。工伤保险的覆盖范围非常广，所以这不仅造福了工伤职工，更是维护全体劳动者的重要举措。同时工伤职工也会更倾向于去结算手续便捷、专业程度较高的协议医院，有助于协议医疗机构打响工伤医疗品牌、规范工伤医疗行为、提升医疗技术水平。

下一步，镇江市社保中心将继续深入推进工伤保险医疗费联网结算工作，加强与协议医疗机构间的协作沟通，更好地保障工伤职工的工伤医疗救治权益，加快打造集成一体、智能现代、便捷高效的工伤保险经办服务体系。目前，镇江市中医院、镇江瑞康医院、镇江三五九医院的系统测试也在紧锣密鼓地进行中。