西安：服务送到家门口 医保业务就近办

过去，不少参保人员在办理医保业务时，由于流程不熟悉导致来回跑几趟的事情确实存在。但现在，这些问题全都解决了。

近日，家住鄠邑区祖庵街道鲁村的田大爷，到离家5分钟路程的村委会办好了异地就医备案。原来，老人即将到外地长住一段时间，担心到时候有个头痛脑热的要看病报销，自己不会拿手机自助备案，就到村委会医疗保障服务室花几分钟时间办好了备案手续，这里不仅有专人讲解，还帮田大爷进行操作。听说村里的医疗保障服务室现在可以办理包括异地就医备案在内的10项业务，村民们齐声为医保便民利民的暖心服务点赞：“以前每次都要赶到区上才能办医保的相关手续，现在不用跑远路，到家门口的村委会就可以办好，医保服务进到村里，的确给我们带来了极大的方便。”

家门口就能轻松办好医保事

目前，西安医保很多个人经办事项已实现“掌上办、网上办”，群众办事可以“一次都不跑”，但有时遇到个性化难题，或者是不适应智能服务的老年群体，更习惯到传统的线下窗口办事。窗口办事又要路上折腾，遇到不了解业务流程的时候，甚至需要跑很多趟或者来回跑。

为了解决群众“多方跑腿”办理医保业务的难点，实现医保服务群众“零距离”，今年以来西安市持续深化医保领域“放管服”改革，积极发挥乡镇（街道）作为服务城乡居民的区域中心作用，重点加强基层医保经办能力建设，不断完善市、县（区）、乡镇（街道）、村（社区）四级医保经办服务体系，发挥“小站点”的“大作用”，打通了医保政策和配套服务落地“最后一公里”，让更多的老百姓在家门口就能轻松办好医保事。

10月17日，记者从西安市医疗保障局获悉，目前全市共建成186个乡镇（街道）医疗保障服务站、3141个村（社区）医疗保障服务室，实现了全市医保服务窗口100%全覆盖。也就是说，西安市每个乡镇（街道）都有了医保服务站，每个村（社区）都有了医保服务室。同时，西安市医保局大力推动医保经办服务下沉，积极构建“15分钟医保服务圈”，新城区10项、碑林区13项、周至县16项……更多政策宣传、参保查询、异地备案等高频服务事项都下沉到了“小站点”，可以对群众申请办理事项实行一次性告知、一窗口办理，真正让群众在家门口就能“马上办”“轻松办”。

建立站点后，西安市医保局还着力优化国家医保信息平台面向基层群众应用场景，进一步畅通了基层经办服务网络，为基层经办服务提供信息化保障。现在，群众到家门口的村委（社区）就可以“上网”查询到自己的医保信息、办理基本医保经办业务，以往需要群众自己跑腿的医保业务，现在坐等数据“跑路”就可以了。

跑一趟就能办好几件事

只进一个门，可办多件事。建立四级医保经办服务体系过程中，西安市医保部门还积极探索与金融机构、定点医疗机构的协同配合，拓宽服务渠道，提升服务效能。

比如，未央区推行了“银行+医保”服务模式，在中国农业银行未央支行和长安银行西安未央区支行也设立了医保专用窗口，下放参保登记、信息查询、参保信息打印等高频业务，推进医保服务便捷化、大众化。雁塔区则是将医保窗口前移到医疗机构，将优质服务触角延伸到一线，目前全区39家定点医疗机构建立了医保服务站，零星报销资料收集、门诊慢性病认定审核等17项群众需求量大、办理标准明确、业务流程规范的医保待遇业务下放，让医保经办“马上办”“便捷办”成为现实。

10月17日，记者走进位于西安市雁塔区中医医院的医保服务站，该服务站就位于医院的一楼门诊结算窗口处，窗口处还贴有“中国医疗保障”的标识，十分显眼。陆陆续续有参保患者或驻足询问，或拿着资料现场办理相关业务，工作人员耐心地为大家介绍业务服务范围和具体办理手续。

市民刘大爷到该医院就诊后，直接把门诊费用清单、发票等资料交给工作人员。他告诉记者，“以前需要到医院和医保服务大厅两头跑，一个流程走下来要耽搁几个小时，现在就诊完成后就在医院办理，真是太方便了。”刘大爷刚刚办理完，王奶奶就上前来了。家住雁塔区长安南路的王奶奶是要办理门诊慢性病认定审核。她说自己因血糖过高确诊为糖尿病，住院治疗了几天，住院期间医院医保服务站工作人员了解到她一直没有享受慢性病待遇，提醒她可以出院时直接到服务站提交材料进行审核认定。作为城镇退休职工的她，日后在任意一家定点医疗机构和慢性病定点零售药店都可以享受70%的医保报销。“人还在住院时就了解清楚了医保政策，出院时在医院就可以直接办理业务，体验‘一站式服务’，真是方便太多了！”办完业务的王奶奶喜出望外地说。

采访过程中，记者还遇到患者王先生的医保账号使用出现了问题，服务站工作人员通过电话与雁塔区医保经办中心的技术人员沟通，很快解决了王先生医保账户的使用问题。雁塔区中医医院医保服务站工作人员桑青介绍说：“医保工作很专业，一些参保人对医保政策不是很了解，也不会使用手机查询和办理，以前经常因为一件小事跑到区里甚至市里的医保中心去，一来一回至少要半天，很不方便，现在通过医院内的医保服务站就可以解决了。每天服务站都会为百余名参保人员办理各类医保事务或解答医保相关问题。”

“小站点”也能办好群众关心事

民生无小事，枝叶总关情。医疗保障确实是一项政策性强、惠及面广的工作，关乎人民群众的切身利益。为了更好地办理群众医保业务，让群众了解清楚政策，享受到待遇，西安市医保局要求乡镇（街道）要有1名领导班子成员具体分管医保工作，乡镇（街道）医保服务站配备不少于2名医保专干，村（社区）医保服务室配备1名医保专（兼）职人员，确保基层医保工作有人落实，群众关心的医保事有人回应，真正实现医保服务事项“马上办、就近办、一次办”，让群众在家门口就能享受到优质医保服务。

除此之外，全市医保系统还积极适应新发展格局，大力推广国家医保服务平台、陕西医保公共服务平台、陕西医保App、医保电子凭证等“互联网+医保”服务，充分发挥微信公众号“医保智能客服”、12393医保服务热线和12345医保专席政策解答作用，让“网上办”为医保服务插上信息化的翅膀。对老弱病残等特殊群体，结合“党建助医走千家、党员帮困访万户”助医帮困活动，主动上门提供帮办代办服务，不断提升群众医保获得感。

下一步，西安市将继续聚焦群众医保需求，激活医保体系的“神经末梢”，让更多医保改革红利惠及千家万户。