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衢州职工医保报销政策2024(门诊+住院+门诊慢特病)
衢州职工医保报销政策2024年是什么?下面社保100网为大家整理了衢州职工医保报销政策在门诊、住院、门诊慢特病方面的规定,一起来了解一下吧。
一、衢州职工医保报销政策—门诊
1、起付标准
起付线标准为300元。
2、报销比例
(1)一级医疗机构
在职职工报销比例为70%、退休职工报销比例为75%;
(2)二级医疗机构
在职职工报销比例为60%、退休职工报销比例为65%;
(3)三级医疗机构
在职职工报销比例为50%、退休职工报销比例为55%。
对精神科、中医科二类专科疾病及针灸诊疗在统筹区内普通门诊就诊的,二级定点医疗机构基金支付增加5个百分点,三级定点医疗机构基金支付增加10个百分点。
3、支付限额
最高支付限额为3000元。
二、衢州职工医保报销政策—住院
1、起付标准
二级以下医疗机构起付线标准为400元;
二级及以上医疗机构起付线标准为800元;
年度累计不超过1400元。
2、报销比例
(1)一级医疗机构
在职职工报销比例为87%、退休职工报销比例为92%;
(2)二级医疗机构
在职职工报销比例为85%、退休职工报销比例为90%;
(3)三级医疗机构
在职职工报销比例为83%、退休职工报销比例为88%。
3、支付限额
最高支付限额为350000元。
三、衢州职工医保报销政策—门诊慢特病
1、起付标准
慢性病门诊无起付标准;
特殊病种门诊年内无住院的,只放一次起付标准800元。
2、报销比例
慢性病门诊报销比例为60%(肺结核门诊70%);
特殊病种门诊报销比例与住院报销比例一致。
3、支付限额
慢性病门诊最高支付限额为3000元;
特殊病种门诊最高支付限额与住院报销最高支付限额一致。
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