衢州职工医保报销政策2024(门诊+住院+门诊慢特病)

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衢州职工医保报销政策2024(门诊+住院+门诊慢特病)

2024-07-18 17:00:35 · 社保100网 · 313人阅读

衢州职工医保报销政策2024年是什么?下面社保100网为大家整理了衢州职工医保报销政策在门诊、住院、门诊慢特病方面的规定,一起来了解一下吧。

衢州职工医保报销政策2024(门诊+住院+门诊慢特病)

一、衢州职工医保报销政策—门诊

1、起付标准

起付线标准为300元。

2、报销比例

(1)一级医疗机构

在职职工报销比例为70%、退休职工报销比例为75%;

(2)二级医疗机构

在职职工报销比例为60%、退休职工报销比例为65%;

(3)三级医疗机构

在职职工报销比例为50%、退休职工报销比例为55%。

对精神科、中医科二类专科疾病及针灸诊疗在统筹区内普通门诊就诊的,二级定点医疗机构基金支付增加5个百分点,三级定点医疗机构基金支付增加10个百分点。

3、支付限额

最高支付限额为3000元。

二、衢州职工医保报销政策—住院

1、起付标准

二级以下医疗机构起付线标准为400元;

二级及以上医疗机构起付线标准为800元;

年度累计不超过1400元。

2、报销比例

(1)一级医疗机构

在职职工报销比例为87%、退休职工报销比例为92%;

(2)二级医疗机构

在职职工报销比例为85%、退休职工报销比例为90%;

(3)三级医疗机构

在职职工报销比例为83%、退休职工报销比例为88%。

3、支付限额

最高支付限额为350000元。

三、衢州职工医保报销政策—门诊慢特病

1、起付标准

慢性病门诊无起付标准;

特殊病种门诊年内无住院的,只放一次起付标准800元。

2、报销比例

慢性病门诊报销比例为60%(肺结核门诊70%);

特殊病种门诊报销比例与住院报销比例一致。

3、支付限额

慢性病门诊最高支付限额为3000元;

特殊病种门诊最高支付限额与住院报销最高支付限额一致。

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