深圳门诊医保报销标准2024（门诊统筹+门诊特定病种）

深圳社康选点“选1送N”，即选定社康所属的上级结算医院，连同结算医院下设的其他社康也将自动纳入选定范围，可享受普通门诊统筹待遇，选了1家还能去N家。那么，深圳门诊医保报销标准2024是什么？社保100网马上为您解答！

深圳门诊报销比例2024是多少？

职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩：

一级以下医疗机构、二级医院、三级医院报销比例分别为75%、65%、55%，退休人员、60周岁及以上居民相应提高5%。

深圳医保门诊一年可报销额度2024是多少？

（一）职工一档

在职人员：普通门诊统筹限额9885.24元，二级以上医院、专科医院限额4942.62元；

退休人员：普通门诊统筹限额11532.78元，二级以上医院、专科医院限额5766.39元。

（二）职工二档及居民医保：普通门诊统筹限额2471.31元。

注：自2023年10月1日开始深圳医保新规实施后，报销额度的清算时间由当年7月1日至次年6月30日，改为每年1月1日至12月31日。

深圳市门诊特定病种政策2024是什么？

（一）一类门诊特定病种

1、病种种类

心脏移植术后抗排异治疗、肺脏移植术后抗排异治疗、肝脏移植术后抗排异治疗、肾脏移植术后抗排异治疗、造血干细胞移植术后抗排异治疗、艾滋病、活动性肺结核、耐多药肺结核、慢性肾功能不全（血透治疗）、慢性肾功能不全（腹透治疗）、恶性肿瘤（化疗、含生物靶向药物、内分泌治疗）、恶性肿瘤（放疗）、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合症、地中海贫血（海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血）、再生障碍性贫血、血友病、精神分裂症、分类情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、颅内良性肿瘤。

2、报销比例

连续参保不满12个月：60%；

满12个月未满36个月：75%；

满36个月：90%。

（二）二类门诊特定病种

1、病种种类

高血压病、系统性红斑狼疮、糖尿病、肝硬化(失代偿期)、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全(非透析治疗)、冠心病、视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿、脑血管疾病后遗症、新冠肺炎出院患者门诊康复治疗、类风湿关节炎、恶性肿瘤(非放化疗)、支气管哮喘、湿性年龄相关性黄斑变性、慢性乙型肝炎、糖尿病黄斑水肿、帕金森病、脉络膜新生血管、癫痫、丙型肝炎(HCV RNA阳性)、强直性脊柱炎、肢端肥大症、克罗恩病、多发性硬化、溃疡性结肠炎、肺动脉高压、银屑病、C型尼曼匹克病、慢性心功能不全。

2、报销比例

高血压、糖尿病患者：签约家庭医生服务协议的市内社康机构报销90%；

选定的普通门诊统筹定点医疗机构：普通门诊统筹的支付比例（纳入高血压、糖尿病病种报销额度）。

其他病种患者：应当选定1家具有门诊特定病种服务资质的定点医疗机构就医。

职工医保一档：80%；

职工医保二档和居民医保：60%，其中患有6病（慢性阻塞性肺疾病、冠心病、脑血管疾病后遗症、类风湿关节炎、支气管哮喘、慢性乙型肝炎）的，还可以选择在其签约家庭医生服务协议的市内社康机构就医，由签约家庭医生开具处方的基本医疗费用，可报销80%。