鄂尔多斯职工医保报销比例2024年（门诊＋住院＋慢特病）

近日，鄂尔多斯市人民政府公布了《鄂尔多斯市职工基本医疗保险管理办法》，自2024年1月1日起对职工医保相关待遇进行调整，今天社保100网总结了鄂尔多斯职工医保报销比例2024年，一起看看吧！

鄂尔多斯职工医保门诊报销政策最新

起付标准：

普通门诊统筹的起付标准为1000元。

报销比例：

一级医疗机构，在职职工85%，退休人员90%；二级医疗机构，在职职工75%，退休人员80%；三级医疗机构，在职职工65%，退休人员70%。

最高限额：

普通门诊统筹年度最高支付限额，在职职工5000元，退休人员6000元。

鄂尔多斯职工医保慢特病报销政策最新

患有规定的特殊疾病，在定点医疗机构及定点零售药店发生的相关合规医疗费用，年度起付标准为300元，报销比例95%，最高支付限额与住院医疗费用最高支付限额共享，患两种或两种以上疾病的待遇按就高原则执行。

病种：恶性肿瘤、器官移植术后、红斑狼疮症、尿毒症期、血液透析、白血病、脑出血和脑梗塞并发后遗症、糖尿病伴有并发症、股骨头坏死症、传染性肝病、肝硬化、精神类疾病、血友病、再生障碍性贫血、多发性硬化、戈谢病、特发性肺纤维化、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、干燥综合症、骨髓增生异常综合症、原发性血小板增多症、血小板减少性紫癜、肺泡蛋白沉积症、重症肌无力、肺动脉高压、布氏杆菌病、视神经脊髓炎。

鄂尔多斯职工医保住院报销政策最新

起付标准：

合规住院医疗费用（不含生育医疗费）起付标准为600元。

一个年度内多次住院的，第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院起付标准为100元。

报销比例：

区内三级医院，在职职工94%，退休人员96%；区内其它医疗机构，在职职工96%，退休人员98%；区外其它医疗机构，在职职工88%，退休人员90%。

最高限额：

合规住院医疗费用的年度最高支付限额为23万元。

鄂尔多斯职工大病医保报销政策最新

一个年度内，合规医疗费用（住院、门诊特殊病）超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额（23万元）以上的部分，由职工大额医疗保险予以报销，市内报销比例95%，市外报销比例80%，年度最高支付限额为10万元。超过门诊统筹政策最高支付限额的合规门诊医疗费用，可由大额医疗保险依据有关文件予以支付。