济宁职工医保报销比例2024年（门诊＋住院＋大病保险）

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了济宁职工医保报销比例2024年，一起看看吧！

济宁职工医保个人账户划拨比例

在职职工：

在职职工个人缴费部分全部划入个人账户，单位缴费部分不再划入个人账户；灵活就业人员由原来的按缴费基数的9%降为7%缴纳，不再划拨个人账户。

退休人员：

退休人员（包含灵活就业退休人员）个人账户由统筹基金按定额划入，70周岁以下退休人员每月划入额度为100元，70周岁及以上退休人员每月划入额度为125元。

济宁职工医保门诊报销政策最新

起付标准：

一级医院100元、二级医院200元、三级医院300元。

报销比例：

一级医院，在职职工80%，退休人员85%；二级医院，在职职工70%，退休人员75%；三级医院，在职职工60%，退休人员65%。

最高限额：

对起付标准以上的政策范围内费用，在职职工基本医疗保险统筹基金自然年度支付限额为3500元，退休人员为4500 元；

对超过基本医疗保险统筹自然年度基金支付限额以上的费用，由大额医疗补助资金支付，自然年度支付限额为1000元。

合并即为在职职工4500元，退休人员5500元。

济宁职工医保住院报销政策最新

起付标准：

一级医院300元，二级医院500元，三级医院600元。

一个年度内多次住院的，第二次住院起付标准减半，第三次及以上住院不设起付线。

报销比例：

一级医院，在职职工90%，退休人员95%；二级医院，在职职工85%，退休人员90%；三级医院，在职职工85%，退休人员90%。

最高限额：

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。

济宁职工大病保险报销政策最新

一个年度内，合规医疗费用超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额（15万元）以上的部分，由大病保险予以报销，报销比例90%，年度支付限额为50万元。

经报销后，个人自付的合规医疗费用年度内累计超过2万元以上的部分，由大病保险给予报销，报销比例80%，年度支付限额为40万元。