商丘2024年城乡居民医保报销政策（门诊报销+住院报销+大病报销）

商丘2024年城乡居民医保报销政策是什么？社保100网马上为您解答！

商丘门诊统筹报销政策是什么？

一、门诊统筹

（一）起付标准

乡级及以下医疗机构：0元；

县级医疗机构：50元；

市级医疗机构：50元。

（二）报销比例

乡级及以下医疗机构：60%；

县级医疗机构：50%；

市级医疗机构：40%。

年度最高支付限额：400元。

二、“两病”门诊

（一）报销范围

对经规范诊断为高血压、糖尿病，需采取药物治疗但未达到我市门诊慢性病认定标准的参保患者，门诊统筹支付限额使用完后，药品费用纳入“两病”保障。

（二）报销比例：60%；

（三）最高支付限额：200元。

三、门诊慢性病

（一）报销范围

患有符合我市门诊慢性病认定标准的参保居民，可申报门诊慢性病医疗保障待遇，在选定的定点医疗机构门诊就诊。

（二）起付标准：不设起付标准。

（三）报销比例：甲类80%，乙类70%。

（四）病种范围及报销限额

注：属于基本医疗保险乙类药品和乙类诊疗项目的医疗费用参保人员需按规定的首自付比例负担一定费用后，再由统筹基金支付。享受门诊慢性病支付待遇的参保人员，住院期间不重复享受门诊慢性病相关待遇政策。

商丘医保住院报销政策是什么？

（一）起付标准

乡镇卫生院（社区医疗机构）：150元；

县（区）二级或相当规模以下（含二级）医院：400元；

市级二级或相当规模以下（含二级）医院：500元；

市级三级医院：1200元；

省级二级或相当规模以下（含二级）医院：600元；

省级三级医院：2000元。

（二）报销比例

乡镇卫生院（社区医疗机构）：150元-800元报销70%，800元以上报销90%；

县（区）二级或相当规模以下（含二级）医院：400元-1500元报销63%，1500元以上报销83%；

市级二级或相当规模以下（含二级）医院：500元-3000元报销55%，3000元以上报销75%；

市级三级医院：1200元-4000元报销53%，4000元以上报销72%；

省级二级或相当规模以下（含二级）医院：600元-4000元报销53%，4000元以上报销72%；

省级三级医院：2000元-7000元报销50%，7000元以上报销68%；

（三）最高支付限额：15万元。

商丘市大病报销是什么？

（一）报销范围

居民医保门诊慢特病、住院政策范围内费用经基本医疗保险报销后剩余部分纳入大病保险报销。

（二）起付标准：1.1万元。

（三）报销比例

1.1万元-10万元（含）：60%；

10万元以上：70%。

（四）最高支付限额：40万元。