铜仁职工医保报销比例2024年(门诊+住院+大额医保)

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铜仁职工医保报销比例2024年(门诊+住院+大额医保)

2024-01-10 15:37:21 · 职业动力网 · 664人阅读

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了铜仁职工医保报销比例2024年,一起看看吧!

铜仁职工医保报销比例2024年(门诊+住院+大额医保)

铜仁职工医保门诊报销政策最新

起付标准:

普通门诊统筹的年度累计起付标准为150元。

报销比例:

一级及以下医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、诊所、村卫生室等)和门诊统筹定点药店,在职职工70%,退休人员75%;二级医疗机构,在职职工60%,退休人员65%;三级医疗机构,在职职工50%,退休人员55%。

最高限额:

每人每年支付限额为2000元。年度限额限当年使用,不结转累加。

注:省内、跨省普通门诊及购药,均无需备案,直接结算。

铜仁职工医保住院报销政策最新

起付标准:

一级及以下医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构600元;跨省异地就医(已备案)800元,跨省异地就医(未备案)1200元。退休人员每个对应档次降低100元。

一年度内多次住院的,第二次及以上住院起付标准按原起付标准的50%计算,最低起付标准100元。

报销比例:

一级及以下医疗机构,在职职工90%,退休人员93%;二级医疗机构,在职职工87%,退休人员90%;三级医疗机构,在职职工85%,退休人员88%;跨省异地就医(已备案),在职职工80%,退休人员83%,跨省异地就医(未备案),在职职工70%,退休人员73%。

最高限额:

每人每年支付限额为6万元。

注:省内住院的,无需办理异地就医备案手续;跨省住院的,需办理异地就医备案手续。

铜仁职工大额医保政策最新

起付标准:

一个年度内,合规医疗费用累计超过基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额(6万元)以上的部分,由大额医疗费用补助基金予以报销。

报销比例:

省内报销比例为92%,跨省异地就医(已备案)报销比例为87%,跨省异地就医(未备案)报销比例为77%。

最高限额:

每人每年支付限额为50万元。

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