铜仁职工医保报销比例2024年(门诊+住院+大额医保)
职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了铜仁职工医保报销比例2024年,一起看看吧!
铜仁职工医保门诊报销政策最新
起付标准:
普通门诊统筹的年度累计起付标准为150元。
报销比例:
一级及以下医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、诊所、村卫生室等)和门诊统筹定点药店,在职职工70%,退休人员75%;二级医疗机构,在职职工60%,退休人员65%;三级医疗机构,在职职工50%,退休人员55%。
最高限额:
每人每年支付限额为2000元。年度限额限当年使用,不结转累加。
注:省内、跨省普通门诊及购药,均无需备案,直接结算。
铜仁职工医保住院报销政策最新
起付标准:
一级及以下医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构600元;跨省异地就医(已备案)800元,跨省异地就医(未备案)1200元。退休人员每个对应档次降低100元。
一年度内多次住院的,第二次及以上住院起付标准按原起付标准的50%计算,最低起付标准100元。
报销比例:
一级及以下医疗机构,在职职工90%,退休人员93%;二级医疗机构,在职职工87%,退休人员90%;三级医疗机构,在职职工85%,退休人员88%;跨省异地就医(已备案),在职职工80%,退休人员83%,跨省异地就医(未备案),在职职工70%,退休人员73%。
最高限额:
每人每年支付限额为6万元。
注:省内住院的,无需办理异地就医备案手续;跨省住院的,需办理异地就医备案手续。
铜仁职工大额医保政策最新
起付标准:
一个年度内,合规医疗费用累计超过基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额(6万元)以上的部分,由大额医疗费用补助基金予以报销。
报销比例:
省内报销比例为92%,跨省异地就医(已备案)报销比例为87%,跨省异地就医(未备案)报销比例为77%。
最高限额:
每人每年支付限额为50万元。
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