丹东异地就医报销政策2024是什么,丹东异地医保办理流程是什么
丹东异地就医报销政策2024是什么?丹东异地医保办理流程是什么?社保100网整理了异地备案人员范围、异地就医报销政策和异地医保流程,对这些内容感兴趣的话,快一起到正文看看吧!
丹东异地就医报销政策是什么?
一、异地备案人员范围
长期异地居住的随迁老人、出省打工的农民工、灵活就业和新就业形态劳动者、经常出差的人、有临时外出就医需求的人。
二、异地就医报销政策
(一)居民医保
根据《转发关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(丹医保发〔2023〕60号)文件确定。
起付标准1500元,起付标准以上至15000元(含)报销50%,15000元以上报销65%。参保人员临时外出在异地发生的住院医疗费用,未按规定办理异地就医手续且不符合急诊抢救的,三级甲等医院起付标准为2000元,报销45%。
(二)职工医保
住院:职工参保人员起付标准为1700元,报销比例60%(三级特等、甲等医院)。
门诊统筹:我市职工医保的参保人员办理了异地备案后(异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作),可在备案地定点医疗机构普通门诊就医,并直接持卡结算医疗费用(未能直接持卡结算的,也可凭医疗费用收据、明细、门诊病历等材料到我市各级医保经办机构办理手工报销)。未异地备案的临时外出人员目前不能使用门诊统筹报销异地门诊费用。
丹东异地医保办理流程是什么?
(一)办理备案
1、线上办理:国家医保服务平台APP(跨省备案)、国家异地就医备案微信小程序(跨省备案)、丹东医保微信公众号(跨省备案)、辽事通APP(省内、跨省皆可备案)。
2、线下办理:去线下医保经办机构直接办理。
(二)备案后就医
持社会保障卡或激活医保码,就医时出示医保码或社会保障卡等有效凭证看病就医。
(三)就医地点
根据自己的需求,选择跨省联网定点医药机构,可线上直接查询就医地是否开通门诊或住院跨省直接结算服务。
(四)费用结算
1、已办理异地就医备案的,按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”,在费用结算时2、来不及办理备案的参保人,出院自费结算后按规定补办备案手续的,也可以按参保地规定办理医保手工报销(未持卡就医医疗费人工审核报销需携带具有金融功能的社保卡、病志复印件、收据、费用清单等材料)。
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