厦门职工医保报销比例2024年（门诊＋住院＋大病保险）

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了厦门职工医保报销比例2024年，一起来看吧！

厦门职工医保门诊报销比例是多少？

起付标准：

在职职工累计1200元，退休人员累计800元。

在基层公立定点医疗机构门诊就医，使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物发生的合规医疗费用，不设起付线，由统筹基金按门诊规定比例支付（相关费用不计入门诊起付标准累计）。

报销比例：

在职职工

1万元（含）以下，一级及以下医疗机构，报销比例90%；二级医疗机构，报销比例85%；三级医疗机构，报销比例75%。

1万元以上，一级及以下医疗机构，报销比例95%；二级医疗机构，报销比例93%；三级医疗机构，报销比例90%。

退休人员

1万元（含）以下，一级及以下医疗机构，报销比例95%；二级医疗机构，报销比例90%；三级医疗机构，报销比例85%。

1万元以上，一级及以下医疗机构，报销比例98%；二级医疗机构，报销比例97%；三级医疗机构，报销比例95%。

定点零售药店

在定点零售药店按规定购买“双通道”处方流转药品发生的合规医疗费用，实行与开具处方定点医疗机构就医相同的医保支付政策。

连续参保机制

连续参保时间不满12个月的，按基本医保正常待遇的50%执行；连续参保时间满12个月不满24个月的，按基本医保正常待遇的75%执行；连续参保时间满24个月的，按基本医保正常待遇的100%执行。退休人员、医疗救助对象除外。

最高限额：

门诊和住院年度最高支付限额合计10万元。

厦门职工医保住院报销比例是多少？

起付标准：

在职职工

一级及以下医疗机构，首次住院200元，二次及以上住院100元；二级医疗机构，首次住院600元，二次及以上住院300元；三级医疗机构，首次住院1000元，二次及以上住院500元。

退休人员

一级及以下医疗机构，首次住院100元，二次及以上住院50元；二级医疗机构，首次住院300元，二次及以上住院150元；三级医疗机构，首次住院500元，二次及以上住院250元。

报销比例：

在职职工

一级及以下医疗机构，报销比例95%；二级医疗机构，报销比例93%；三级医疗机构，报销比例90%。

退休人员

一级及以下医疗机构，报销比例98%；二级医疗机构，报销比例97%；三级医疗机构，报销比例95%。

连续参保机制

连续参保时间不满12个月的，按基本医保正常待遇的50%执行；连续参保时间满12个月不满24个月的，按基本医保正常待遇的75%执行；连续参保时间满24个月的，按基本医保正常待遇的100%执行。退休人员、医疗救助对象除外。

最高限额：

门诊和住院年度最高支付限额合计10万元。

厦门职工大病保险怎么报销？

经基本医疗保险报销后，个人自付的合规医疗费用年度累计超过大病保险起付线以上的部分，由大病保险给予报销。

起付标准1万元，年度最高支付限额110万元。个人自付费用在1万元至10万元的，报销比例75%；在10万元至20万元的，报销比例85%；20万元以上的，报销比例95%。

连续参保机制：连续参保时间不满12个月的，按大病保险正常待遇的50%执行；连续参保时间满12个月不满24个月的，按大病保险正常待遇的75%执行；连续参保时间满24个月的，按大病保险正常待遇的100%执行。退休人员、医疗救助对象除外。