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淮安职工医保报销比例2023最新消息(门诊报销+住院报销+异地就医)
淮安职工医保报销比例2023最新消息是什么?快和社保100网一起来了解一下。
淮安门诊统筹报销政策是什么?
(一)报销比例
起付标准:在定点医疗机构普通门诊就医的,起付标准为600元。
(二)报销比例
一级及以下定点医疗机构:在职人员70%,退休人员75%;
二级定点医疗机构:在职人员65%,退休人员70%;
三级定点医疗机构:在职人员60%,退休人员65%。
(三)最高支付限额:6000元,门诊与住院不共用支付限额。
淮安职工医保住院怎么报销?
(一)起付标准
一级医疗机构:400元;
二级医疗机构:600元;
三级医疗机构:1000元。
同一年度内多次住院的,按所住医院起付标准依次递减200元,最低200元。
(二)报销比例
0—2万元(含):在职人员90%,退休人员95%;
2万元—6万元(含):在职人员95%,退休人员 97%;
6万元以上:在职人员90%,退休人员90%;
(三)最高支付限额
在一个自然年度内,职工医保统筹基金最高支付限额为31万元。
淮安市异地就医报销比例是多少?
(一)跨省异地就医
参保人员在跨省异地就医直接结算时发生的就医、购药费用,执行就医地规定的医保目录及范围,医疗保险待遇执行参保地的政策。
(二)省内异地就医
参保人员在省内异地就医直接结算时发生的就医、购药费用,执行江苏省统一的基本医疗保险药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准范围(以下简称医保目录及范围),医疗保险待遇执行参保地的政策。
(三)注意事项
“其他临时外出就医人员”异地就医备案后,在异地医疗机构就医直接结算时,医疗待遇会在正常待遇基础上下降。
如果参保人员符合长期居住(包括异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作)以及转诊转院人员,为防止影响您就医结算待遇,请在备案时选择相对应的“备案类型”并上传相关的证明材料进行备案。
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