渭南职工医保报销比例2023年（门诊＋住院＋慢特病）

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院、慢特病报销等。社保100网总结了渭南职工医保报销比例2023年，一起来看吧！

2023年渭南职工医保普通门诊待遇

起付标准：

普通门诊统筹的年度起付标准为200元。

报销比例：

一级及以下医疗机构，在职职工65%，退休人员67%；二级医疗机构，在职职工55%，退休人员57%；三级医疗机构，在职职工50%，退休人员52%。在统筹区外普通门诊就医的，参照统筹区内政策执行。

最高限额：

年度最高支付限额，在职职工1000元，退休人员1200元。在一个年度内有效，不滚存，不累计。

2023年渭南职工医保中医门诊待遇

面瘫、中风病、腰痛（限气滞血瘀症）、颈椎病、肩周炎等5个中医病种纳入中医门诊医保支付范围。年度最高支付限额分别为1400元、2100元、560元、2200元、1600元。职工医保报销70%，个人承担30%。

2023年渭南职工医保院前检查及门急诊抢救待遇

院前检查：住院前七天内与疾病相关的检查、检验等合规费用，由职工医保报销70%，个人承担30%。

门（急）诊抢救：因各种原因导致的昏迷、休克、大出血、急性脑血管疾病、急性呼吸衰竭、中毒等疾病及卫生行政管理部门认定的门诊紧急抢救病种，由职工医保报销70%，个人承担30%。

2023年渭南职工医保门诊慢特病待遇

门诊慢特病病种实行分类管理。I 类为全省统一保 障病种。Ⅱ类为本统筹区原有但不包含于 I 类病种中的病种。Ⅲ 类为全省动态调整新增病种。

罹患多种门诊慢特病保障范围疾病时，允许同时申报两种或两种以上门诊慢特病，只计一次起付标准，年度最高支付限额按照第一病种年度最高支付限额累加第二病种年度最高支付限额的1/2和第三病种年度最高支付限额的1/4和第四病种年度最高支付限额的1/8计算，依次类推。多病种最高支付限额按照从高到低排序确定。

2023年渭南职工医保特殊药品待遇

根据《渭南市医疗保障局关于动态调整特药管理范围的通知》(渭医保发〔2023〕37号)文件，我市纳入特殊药品管理范围的药品共211种。

职工特殊药品报销比例70.55%。特殊药品实行单独支付管理政策，不单设起付标准和支付限额。

2023年渭南职工医保住院待遇

起付标准：

乡镇卫生院、社区卫生服务中心，省内150元，省外500元；一级医疗机构，省内150元，省外500元；二级医疗机构，省内400元，省外800元；三级医疗机构，省内550元，省外1800元；三特医疗机构，省外2500元。

报销比例：

乡镇卫生院、社区卫生服务中心，在职职工90%，退休人员92%；一级医疗机构，在职职工90%，退休人员92%；二级医疗机构，在职职工88%，退休人员90%；三级医疗机构，在职职工86%，退休人员88%；三特医疗机构，在职职工86%，退休人员88%。

最高限额：年度最高支付限额为40万元。