七台河居民医保门诊报销比例2024年是多少,七台河居民医保住院报销比例2024年是多少
城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了七台河居民医保门诊报销比例2024年、七台河居民医保住院报销比例2024年,一起看看吧!
2024年七台河居民医保普通门诊待遇
起付标准:
普通门诊统筹起付标准为100元。
报销比例:
一级及以下基层医疗机构,报销比例70%;二级医疗机构,报销比例60%;三级医疗机构,报销比例50%。
最高限额:
普通门诊统筹年度最高支付限额为200元。
2024年七台河居民医保两病门诊待遇
需要采取药物治疗的高血压患者或糖尿病参保患者(已享受高血压、糖尿病门诊慢性病待遇的参保人员除外),在所在统筹地区二级及以下定点医疗机构购买高血压、糖尿病药品,只要是医保目录内药品均可按照“两病”政策报销。
不设起付线,一级及以下基层医疗机构报销比例80%,二级医疗机构报销比例70%,高血压降压药年度限额为400元,糖尿病降糖药年度限额为600元,同时患有“两病”的可同时享受待遇。
2024年七台河居民医保住院待遇
①市域内
起付标准:
一级及以下医疗机构,首次住院300元,第二次及以上住院200元;
二级医疗机构,首次住院500元,第二次住院400元,第三次及以上住院300元;
三级医疗机构,首次住院800元,第二次住院700元,第三次及以上住院500元。
报销比例:
一级及以下医疗机构,报销比例90%;二级医疗机构,报销比例80%;三级医疗机构,报销比例65%。
最高限额:
基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为8万元。
②异地就医
异地就医执行参保地医保政策,就医地医保目录。
异地长期居住人员在备案地就医时,报销比例同参保地政策;
异地转诊人员和异地急诊抢救人员,报销比例参照市域内三级定点医疗机构报销比例降低10个百分点,为55%;
非急诊且未转诊的其他异地临时外出就医人员,报销比例参照市域内三级定点医疗机构报销比例降低20个百分点,为45%。
2024年七台河居民大病保险待遇
一个年度内,经基本医疗保险报销后,个人自付的合规医疗费用累计超过大病保险起付标准以上的部分,纳入大病保险报销范围。
起付标准12000元,不设封顶线。个人自付费用在起付标准以上0—2万元,报销比例65%;2万元—5万元,报销比例70%;5万元以上,报销比例75%。
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