银川职工医保报销比例2023年度（门诊＋住院＋慢特病）

职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，医保待遇主要包括门诊、住院、慢特病报销等。社保100网总结了银川职工医保报销比例2023年度，一起来看吧！

2023年银川职工医保普通门诊待遇

起付标准：

一级及以下定点医疗机构不设起付线，二级定点医疗机构200元，三级定点医疗机构300元。

报销比例：

一级及以下定点医疗机构，在职职工75%，退休人员80%；二级定点医疗机构，在职职工70%，退休人员75%；三乙定点医疗机构，在职职工65%，退休人员70%；三甲定点医疗机构，在职职工60%，退休人员65%。

最高限额：

普通门诊统筹年度最高支付限额，在职职工4000元，退休人员4500元。

2023年银川职工医保门诊慢特病待遇

2023年度银川市职工医保门诊慢特病病种共41个。

起付标准500元，与普通门诊合并计算，报销比例75%，最高限额具体如下：

2023年银川职工医保住院待遇

起付标准：

一级及以下定点医疗机构300元，二级定点医疗机构500元，三乙定点医疗机构800元，三甲定点医疗机构1200元。年度内第二次以上住院的起付标准降低20%。

报销比例：

一级及以下定点医疗机构95%，二级定点医疗机构90%，三乙定点医疗机构85%，三甲定点医疗机构80%。

最高限额：

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为5万元。

2023年银川职工大额医疗补助待遇

一个年度内，基本医疗保险封顶线（5万元）以上的住院合规医疗费用，纳入职工大额医疗补助，不设封顶线。

起付标准至40万元，报销比例90％；40万元以上，报销比例70%。

2023年银川职工大病保险待遇

一个年度内，经基本医疗保险、职工大额医疗补助报销后，个人自付的住院合规医疗费用超过大病保险起付标准以上的部分，纳入大病保险报销范围。

起付标准1万元，不设封顶线。1万元至5万元，报销比例60％—66%；5万元以上，报销比例70％。