大连儿童医保报销比例2023是多少,大连居民医保政策最新2024是什么

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大连儿童医保报销比例2023是多少,大连居民医保政策最新2024是什么

2023-12-15 15:43:34 · 职业动力网 · 2274人阅读

大连儿童医保报销比例2023是多少?大连居民医保政策最新2024是什么?大连市新生儿参加的是城乡居民基本医疗保险,享受居民医保的报销待遇。大连市2024年城乡居民医保缴费后享受的医保政策是什么?快和社保100网一起来了解吧!

大连儿童医保报销比例2023是多少,大连居民医保政策最新2024是什么

大连居民医保政策报销2023是什么?

一、门诊报销

(一)起付标准

大连传染病和精神疾病专科医院:未成年150元,成年人150元;

一级基层医疗机构:未成年150元,成年人150元;

二级医疗机构:未成年250元,成年人300元;

其他三级医疗机构:未成年350元,成年人700元;

特殊三级医疗机构:未成年500元成年人1000元。

(二)报销比例

大连传染病和精神疾病专科医院:60%;

一级基层医疗机构:60%;

二级医疗机构:55%;

其他三级医疗机构:50%;

特殊三级医疗机构:50%。

注:参保人员与基层医疗机构的家庭医生签约升级服务包,并在签约基层医疗机构就诊的,居民医保统筹基金支付比例在上图支付基础上提高5个百分点。

(三)最高支付限额:500元。

二、住院报销

(一)起付标准

基层医疗机构:未成年100元,成年人100元;

一级医疗机构:未成年100元,成年人300元;

二级医疗机构:未成年200元,成年人500元;

其他三级医疗机构:未成年300元,成年人600元;

特殊三级医疗机构:未成年300元,成年人1200/850元。

注:我市现行政策起付标准为1200元的医院包括大连医科大学附属第一医院,大连医科大学附属第二医院,大连大学附属中山医院,大连市中心医院。

(二)报销比例

基层医疗机构:未成年95%,成年人90%;

一级医疗机构:未成年90%,成年人85%;

二级医疗机构:未成年85%,成年人80%;

其他三级医疗机构:未成年75%,成年人70%;

特殊三级医疗机构:未成年75%,成年人65%。

(三)最高支付限额:未成年居民、大学生为20万元;成年居民为15万元。

三、大病保险

(一)起付标准

普通参保人员:22000元;

困难群体:11000元。

注:保险有效期内,只扣减一次起付线,以后各次不再扣减起付线。

(二)报销比例

0—5万元(含):60%;

5—10万元(含):65%;

10万元以上:70%。

最高支付限额:2023年城乡居民大病保险赔偿不设封顶线。

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