东莞医保住院报销比例最新2024(起付标准+报销比例+最高限额)

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东莞医保住院报销比例最新2024(起付标准+报销比例+最高限额)

2023-12-14 15:50:11 · 职业动力网 · 2971人阅读

《东莞市医疗保障办法》自2024年1月1日起实施,东莞市医保政策将会有一定的调整,那么,东莞医保住院报销比例是多少呢?社保100网将从住院报销和大病保险两方面为您介绍2024年东莞医保政策。

东莞医保住院报销比例最新2024(起付标准+报销比例+最高限额)

东莞医保住院报销比例最新2024是多少?

(一)报销范围

参保人在定点医药机构发生的符合基本医疗保险药品、诊疗项目和医用耗材目录(即“医保三大目录”)的费用,本市医疗保障基金按规定予以支付。

(二)起付标准

市内一级以下医疗机构:500元;

市内二级医疗机构:800元;

市内三级医疗机构:1300元;

市外一级以下医疗机构:1000元;

市外二级医疗机构:1500元;

市外三级医疗机构:2000元。

14周岁以下的儿童及统账结合职工医保参保人起付标准参照上述标准的50%执行。

参保人在本市定点医疗机构范围内连续住院(出院后次日内办理入院)且符合转院规定的,连续计算起付标准,按照转院前后最高等级医疗机构的起付标准确定。

(三)报销比例

本市一级以下定点医疗机构:小于/等于10万元95%,10万元以上85%;

本市二级定点医疗机构:小于/等于10万元90%,10万元以上80%;

本市三级定点医疗机构:小于/等于10万元85%,10万元以上75%.

退休人员、统账结合职工医保参保人在上述各段支付比例增加5个百分点,最高不超过100%。

东莞大病医疗保险报销比例2024是多少?

(一)起付标准

一般参保人员:1.2万元(统账结合参保职工0.6万元);

特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童:2000元;

农村易返贫致贫人口、最低生活保障对象、新生儿:3000元。

(二)报销比例

一般参保人员:≤10万元70%,10万元以上80%;

特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童:≤10万元90%,10万元以上95%;

农村易返贫致贫人口、最低生活保障对象、新生儿:≤10万元80%,10万元以上85%。

(三)最高支付限额

东莞医保住院报销比例最新2024(起付标准+报销比例+最高限额)

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