

延安居民医保缴费标准是多少钱一年,延安居民医保报销政策最新规定
城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。社保100网总结了延安居民医保缴费标准、延安居民医保报销政策最新规定,一起看看吧!
延安居民医保缴费标准
①参保居民
2024年度城乡居民医疗保险筹资标准为1020元/人,其中个人缴费标准为380元,由税务部门负责征收,财政补助标准为640元/人。
②特殊人群
民政部门认定的特困供养人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)个人不缴费,由医疗救助基金全额资助。
最低生活保障对象、乡村振兴部门纳入监测范围的农村易返贫致贫人口(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)个人缴费部分由医疗救助基金给予每人190元资助,个人缴纳190元。
持有《中华人民共和国残疾人证》的一、二、三、四级残疾人及残疾家庭中的各类学生和婴幼儿,个人不缴费,由市、县(市、区)财政全额资助。
延安居民医保报销政策
①普通门诊待遇
起付标准:
普通门诊统筹不设起付线。
报销比例:
村卫生室(社区卫生服务站),报销比例60%;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级医疗机构,报销比例50%。
最高限额:
普通门诊统筹年度最高支付限额为100元。
②两病门诊待遇
经定点医疗机构确诊为高血压、糖尿病,但未达到门诊慢特病鉴定标准,需要在门诊采取药物治疗的“两病”患者,纳入门诊两病专项保障范围。
不设起付线,报销比例50%,患有高血压或糖尿病的年度最高支付限额为300元,同时患有“两病”的年度最高支付限额为500元。
③住院待遇
市域内:
乡镇卫生院,起付标准100元,报销比例90%;
一级医院,起付标准300元,报销比例90%;
二级医院,起付标准500元,报销比例80%;
三乙医院,起付标准800元,报销比例70%;
三甲医院,起付标准1000元,报销比例65%。
市域外:
一级医院,起付标准500元,报销比例90%;
二级医院,起付标准2000元,报销比例80%;
一级医院,起付标准3000元,报销比例60%。
省内异地住院在我市规定的报销比例基础上降5%;
跨省异地住院办理了异地长期居住备案,转诊或急诊的,在我市规定的报销比例基础上降5%;非急诊且未转诊的,在我市规定的报销比例基础上降10%。
最高限额:
基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为20万元。
④大病保险待遇
一个年度内,个人累计自付合规医疗费用超过大病保险起付线以上的部分,纳入大病保险报销范围。
起付标准1万元,年度最高支付限额30万元。报销比例:自付费用在1万元—6万元分段按60%报销,在6万元—10万元分段按70%报销,在10万元以上分段按80%报销。
低保对象、特困人员和返贫致贫人口,起付标准为5000元,各分段报销比例提高5%,不设年度封顶线。
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