济源居民医保报销比例2023(门诊报销+门诊慢性病+住院报销)

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济源居民医保报销比例2023(门诊报销+门诊慢性病+住院报销)

2023-12-07 17:16:07 · 职业动力网 · 986人阅读

2023年9月10日至2023年12月31日,是济源市2024年度居民医保的缴费时间,如果有想要参保但是还没来得及缴费的朋友记得抓紧时间哦!今天,社保100网主要介绍济源居民医保报销比例2023,感兴趣的话快一起来看看吧!

济源居民医保报销比例2023(门诊报销+门诊慢性病+住院报销)

济源门诊报销政策2023年是什么?

一、普通门诊统筹

1、报销标准:不设起付线。

镇卫生院、村卫生室(社区卫生服务站):60%;

其他市级医疗机构:50%。

2、单日最高支付限额

村卫生室(社区卫生服务站):20元/天;

镇卫生院:30元/天;

其他市级医疗机构:50元。

3、年度最高支付限额:500元。

二、“两病”门诊

1、报销范围:城乡居民患高血压、糖尿病的,可以按规定申请享受“两病”门诊医疗待遇。

2、报销比例

镇卫生院、村卫生室(社区卫生服务站):60%;

其他市级医疗机构:50%。

3、最高支付限额

月限额为20元,年度累计报销额度为240元,“两病”门诊药品费用年度累计报销额度与门诊统筹年度累计报销额度合计最高报销限额为550元。

济源医保住院起付标准是多少?

1、起付标准

乡镇卫生院(社区医疗机构):150元;

市(县)级二级或相当规模以下医院(含二级):500元;

市(县)级三级医院;1200元;

省级二级或相当规模以下(含医院):600元;

省级三级医院:2000元。

注:①14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半,其他参保居民年度内第二次及以后住院,起付标准减半;

②参保居民15日内再次住院的视为连续住院,只收取一次起付标准(按最高标准执行);

③参保居民年度内第二次及以后住院化疗,取消起付标准;

④参保居民在二级及以上中医医院住院治疗的,起付标准在规定的同级医疗机构起付标准的基础上降低100元。

2、报销比例

乡镇卫生院(社区医疗机构):95%;

市(县)级二级或相当规模以下医院(含二级):500-3000元55%,3000元以上75%;

市(县)级三级医院;1200-4000元53%,4000元以上72%

省级二级或相当规模以下(含医院):2000-7000元50%,7000元以上68%;

省级三级医院:2000-7000元50%,7000元以上68%。

3、最高支付限额:15万元。

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