濮阳城乡居民医保报销2023(门诊+住院+大病保险)
2023年9月27日,“濮阳市医保局”微信公众号发布通知,明确濮阳居民医保普通门诊统筹可在县级医疗机构报销,那么,濮阳城乡居民医保报销2023是什么呢?快一起来看看吧!
濮阳门诊报销政策2023年最新是什么?
一、普通门诊
1、起付标准
基层定点医疗机构:不设起付标准。
县级医疗机构:40元/次。
注:一天(自然日)内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊,只负担一次起付标准。
2、报销比例
基层定点医疗机构:60%;
县级定点医疗机构:50%。
3、年度最高支付限额:400元。
二、门诊慢性病
1、起付标准:不设起付线。
2、报销比例:70%,精神类疾病80%。
3、最高支付限额(病种范围)
濮阳市城乡居民基本医疗保险报销比例是什么?
一、普通住院
1、起付标准
乡镇卫生院(社区医疗机构):150元;
县级二级(含)或相当规模以下医院:400元;
市级二级(含)或相当规模以下医院:600元;
三级医院:1200元。
2、报销比例
乡镇卫生院(社区医疗机构):150—800元75%,800元以上90%;
县级二级(含)或相当规模以下医院:400—2000元63%,2000元以上83%;
市级二级(含)或相当规模以下医院:600—4000元55%,4000元以上75%;
三级医院:1200—4500元50%,4500元以上70%。
3、年度最高支付限额:15万元。
二、大病保险
1、起付标准
一般人群1.1万元,特困人员、低保对象、返贫致贫人口0.55万元。
2、报销比例
1.1万元—10万元(含10万元):一般人群60%,特困人员、低保对象、返贫致贫人口65%;
10万元以上:一般人群70%,特困人员、低保对象、返贫致贫人口75%;
年度最高支付限额
3、一般人群40万元,特困人员、低保对象、返贫致贫人口不设封顶线。
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