濮阳市职工医保报销2023(门诊报销+住院报销+个人账户)
濮阳市财政全额负担工资的用人单位缴费费率为6.85%(含生育保险费率0.35%),其他用人单位缴费费率为7.5%(含生育保险费率1%),职工个人缴费费率为2%。了解了濮阳市职工医保缴费费率之后,,濮阳市职工医保报销2023是什么?社保100网为您马上揭晓!
濮阳职工门诊报销比例是多少?
一、普通门诊
(一)起付标准
一级及以下定点医疗机构:不设起付标准;
二级定点医疗机构:30元/次;
三级定点医疗机构:50元/次。
(二)报销比例
一级及以下定点医疗机构:在职人员60%,退休人员70%;
二级定点医疗机构:在职人员60%,退休人员70%;
三级定点医疗机构:在职人员50%,退休人员60%;
注:24小时内在同一定点医疗机构多次就诊的只记一次起付标准。
(三)最高支付限额
在职职工1500元,退休人员2000元。
注:门诊统筹支付费用不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。
二、门诊慢性病
(一)起付标准:不设起付线。
(二)报销比例:在职职工75%,退休职工80%。
(三)最高支付限额(病种范围)
濮阳职工医保住院报销比例是什么?
(一)起付标准
一级及基层定点医疗机构:300元;
二级定点医疗机构:500元;
三级定点医疗机构:900元。
注:一个医保年度内,参保职工第二次及多次住院的,起付标准减半;因同种疾病30日内二次住院的,第二次住院不再负担起付标准费用。
(二)报销比例
一级及基层定点医疗机构:在职人员90%,退休人员95%;
二级定点医疗机构:在职人员85%,退休人员90%;
三级定点医疗机构:在职人员80%,退休人员85%。
(三)年度最高支付限额:11万元。
常见问题:濮阳市职工医保个人账户计入办法是什么?
(一)实行门诊共济后,在职职工个人缴纳的医保费全部计入个人账户,计入标准为本人缴费基数的2%。
(二)退休人员个人账户由统筹基金按月定额划入,每月划入额度为60元。
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