濮阳市职工医保报销2023(门诊报销+住院报销+个人账户)

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濮阳市职工医保报销2023(门诊报销+住院报销+个人账户)

2023-12-04 15:32:33 · 职业动力网 · 841人阅读

濮阳市财政全额负担工资的用人单位缴费费率为6.85%(含生育保险费率0.35%),其他用人单位缴费费率为7.5%(含生育保险费率1%),职工个人缴费费率为2%。了解了濮阳市职工医保缴费费率之后,,濮阳市职工医保报销2023是什么?社保100网为您马上揭晓!

濮阳市职工医保报销2023(门诊报销+住院报销+个人账户)

濮阳职工门诊报销比例是多少?

一、普通门诊

(一)起付标准

一级及以下定点医疗机构:不设起付标准;

二级定点医疗机构:30元/次;

三级定点医疗机构:50元/次。

(二)报销比例

一级及以下定点医疗机构:在职人员60%,退休人员70%;

二级定点医疗机构:在职人员60%,退休人员70%;

三级定点医疗机构:在职人员50%,退休人员60%;

注:24小时内在同一定点医疗机构多次就诊的只记一次起付标准。

(三)最高支付限额

在职职工1500元,退休人员2000元。

注:门诊统筹支付费用不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。

二、门诊慢性病

(一)起付标准:不设起付线。

(二)报销比例:在职职工75%,退休职工80%。

(三)最高支付限额(病种范围)

濮阳市职工医保报销2023(门诊报销+住院报销+个人账户)

濮阳职工医保住院报销比例是什么?

(一)起付标准

一级及基层定点医疗机构:300元;

二级定点医疗机构:500元;

三级定点医疗机构:900元。

注:一个医保年度内,参保职工第二次及多次住院的,起付标准减半;因同种疾病30日内二次住院的,第二次住院不再负担起付标准费用。

(二)报销比例

一级及基层定点医疗机构:在职人员90%,退休人员95%;

二级定点医疗机构:在职人员85%,退休人员90%;

三级定点医疗机构:在职人员80%,退休人员85%。

(三)年度最高支付限额:11万元。

常见问题:濮阳市职工医保个人账户计入办法是什么?

(一)实行门诊共济后,在职职工个人缴纳的医保费全部计入个人账户,计入标准为本人缴费基数的2%。

(二)退休人员个人账户由统筹基金按月定额划入,每月划入额度为60元。

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