枣庄生育津贴2023年最新政策(报销条件+报销标准+报销流程)

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枣庄生育津贴2023年最新政策(报销条件+报销标准+报销流程)

2023-11-01 15:05:30 · 职业动力网 · 1639人阅读

近日,枣庄市发布《关于调整参保人员生育保障相关政策的通知》(枣医保发〔2023〕40 号),调整了生育政策。那么,枣庄生育津贴2023年最新政策是什么?社保100网整理了详细资料在正文中,感兴趣的话就快来一起看看吧!

枣庄生育津贴2023年最新政策(报销条件+报销标准+报销流程)

枣庄生育津贴领取条件是什么?

1、参保职工生育符合国家计划生育政策;

2、享受生育津贴必须连续足额缴费满1年;

3、配偶双方不重复享受生育保险待遇。

枣庄生育险报销标准2023年是什么?

一、生育医疗费

(一)产前检查费:不设起付线,按 60%比例支付,累计最高支付 800 元。

(二)享受生育保险待遇的女职工在定点医疗机构住院分娩的,发生的政策范围内合规费用不再按定额支付生育医疗费,改按比例进行支付。一孩、二孩、三孩住院分娩政策范围内报销比例分别为 80%、80%、90%。

(三)取消生育并发症按病种支付政策。享受生育保险待遇的女职工因治疗怀孕并发疾病产生的合规医疗费用,按照基本医疗保险相关规定支付;分娩期间因生育引发疾病、合并妇产科疾病发生的政策范围内住院医疗费用,并入住院分娩费用报销。

(四)计划生育手术医疗费用,按照山东省核定的计划生育专项技术服务收费标准的80%给予补助。

(五)职工(男)生育报销:参加生育保险男职工的未就业配偶,符合计划生育政策规定生育,未享受生育医疗费待遇的,按照职工生育医疗费标准的 50%享受生育补助金。

(六)居民生育补助:参加居民基本医疗保险正常享受待遇的人员,住院分娩生育医疗费用实行限额补助,生育一孩的,顺产、剖宫产补助限额分别为 800 元、1500 元,生育二孩、三孩不再区分顺产、剖宫产,补助限额分别为 1500 元、3000 元。一胎生育多孩的,按相应孩数享受医保基金定额补助。实际发生费用低于限额的据实结算,超过限额的按限额结算。

二、生育津贴

连续足额缴费满 1 年职工基本医疗保险的享受生育津贴待遇,生育津贴按照职工生育时所在用人单位上年度职工月平均缴费工资计发。机关事业单位参保女职工不享受生育津贴,产假期间工资由原渠道解决。

1、难产+15天,多生育1个+15天。

2、60天:符合生育政策女职工产假+60天,单位视为出勤,工资照发。

枣庄生育津贴领取流程是什么?

(一)生育报销:生产后携带夫妻双方结婚证、计划生育手册、住院号到医院医保办进行医保窗口登记,出院当日医保办工作人员对住院费用进行审核上传,患者携住院缴费押金凭证办理出院(在院进行生育医疗补助报销),现本地市直职工、薛城区职工、市中区职工可在医院结算,其他区市(省异地、全国异地)职工携带结婚证、准生证、身份证(社保卡)、出院记录(出院病历)、住院发票、住院费用汇总清单回当地医保局统一报销。

(二)生育并发症:参保患者住院三天内携带身份证(社保卡)、入院证、住院号到医疗机构医保窗口登记,出院当日再联网结算。现本地市直职工在医院结算,其他区市(省异地、全国异地)职工携带结婚证、准生证、身份证(社保卡)、出院记录(出院病历)、住院发票、住院费用汇总清单回当地医保局统一报销。

(三)女职工产假津贴,产前检查,早孕流产<12w,中期妊娠引产12w-28w,晚期妊娠引产>28w,携带结婚证、准生证、身份证(社保卡)、出院记录(出院病历)、住院发票、住院费用汇总清单回单位或当地医保局统一报销。

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