三明居民医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)

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三明居民医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)

2023-10-20 15:57:16 · 职业动力网 · 2224人阅读

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。下面社保100网总结了2023年三明居民医保报销政策最新,一起看看吧!

三明居民医保报销比例2023年是多少(门诊+住院+大病保险)

2023年三明居民医保普通门诊待遇

起付标准:不设起付线。

报销比例:统筹区域内一级及以下定点医疗机构,报销比例60%。

最高限额:单次限额40元,年度限额200元(含中药饮片)。

2023年三明居民医保门诊慢特病待遇

起付标准:不设起付线。其中,焦虑伴睡眠障碍起付标准200元。

报销比例:70%—95%,报销比例按病种区分。

最高限额:2000元—300000元,年度限额按病种区分。

2023年三明居民医保住院待遇

市域内(执行C-DRG收付费)

一级医院,报销比例80%;二级医院,报销比例70%;三级医院,报销比例55%。不设起付线,基本医疗保险基金年度限额10万元。

市域外

按项目收付费结算的,起付标准600元,转诊转院、异地长期居住及外出务工范围内费用报销比例为65%,自行转外报销比例为40%。

按病种组或病种收付费结算的,不设起付线,转诊转院、异地长期居住及外出务工报销比例三级医院(含省属A档医院)为45%、二级医院(含省属B档医院)为55%,自行转外报销比例为35%。

2023年三明居民大病保险待遇

年度医疗总费用超过10万元(含),进入大病保险。

10万元—20万元,报销比例80%;20万元—30万元,报销比例85%;30万元—40万元,报销比例90%;40万元以上,报销比例95%。

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