2023年舟山职工医保报销比例（门诊报销+门诊特殊病+住院报销）

舟山职工医保缴费基数按照本单位参保职工缴费工资之和确定，缴费比例为8%（含生育保险），个人缴费比例为2%；灵活就业人员缴费基数为上年度省社平工资60%，缴费比例为10%（用人单位和职工个人缴费比例之和），那么，舟山市职工医疗保险报销比例是多少呢？社保100网整理了相关资料，快一起到正文看看吧！

舟山职工医疗保险报销比例是多少？

一、普通门诊

1、起付标准

在职人员400元，退休人员200元。

2、报销比例

市内普通门诊和购药，非营利性基层医疗机构：在职人员68%，退休人员73%；

二级及相应医疗机构、其他二级以下医疗机构：在职人员60%，退休人员65%；

三级及相应医疗机构、定点药店：在职人员52%，退休人员57%。

注：

市内家庭医生签约服务的参保人员在签约医疗机构门诊发生的医疗费用，统筹基金支付比例在原基础上提高3个百分点。

二、门诊特殊病

市内外定点医药机构发生的医疗费用，统筹基金支付比例按市内外三级及相应医疗机构住院支付比例确定，市内非营利性基层医疗机构慢性病门诊支付比例增加2个百分点。不设年度起付标准。

三、住院报销

1、起付标准

市内二级以下医疗机构：300元；

二级及相应医疗机构：500元；

三级及相应医疗机构：800元。

一个医保年度市内计一次起付标准，年度内二次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构补差计算。

2、报销比例

二级以下医疗机构：在职人员90%，退休人员95%；

二级及相应医疗机构：在职人员86%，退休人员91%；

三级及相应医疗机构：在职人员83%；退休人员88%。

舟山医保异地报销政策是什么？

一、普通门诊

报销比例

市内普通门诊和购药，非营利性基层医疗机构：在职人员58%，退休人员63%；

二级及相应医疗机构、其他二级以下医疗机构：在职人员50%，退休人员55%；

三级及相应医疗机构、定点药店：在职人员42%，退休人员47%。

二、门诊特殊病

市内外定点医药机构发生的医疗费用，统筹基金支付比例按市内外三级及相应医疗机构住院支付比例确定，不设年度起付标准。其中市外定点药店统筹基金支付范围为国家谈判药品。

三、住院报销

1、起付标准：800元，一个医保年度只计一次。

2、报销比例

二级以下医疗机构：在职人员80%，退休人员85%；

二级及相应医疗机构：在职人员76%，退休人员81%；

三级及相应医疗机构：在职人员73%；退休人员78%。