铜仁城乡居民医保报销(门诊报销+住院报销+异地报销)
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。为了保障铜仁城乡居民看病就医的基本权益,铜仁城乡居民医保报销比例是多少呢?社保100网为您收集整理了相关信息,快来一起看看吧!
铜仁城乡居民医保报销比例2023是多少?
一、普通门诊
1、报销范围
全市范围内除铜仁市人民医院、铜仁市妇幼保健院外的其他所有定点医疗机构,符合规定并进入统筹基金政策范围内的医疗费用,纳入统筹基金支付范围。
2、起付标准
村卫生室、社区卫生服务站:0元。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心:0元。
一级、二级、三级(铜仁市人民医院、铜仁市妇幼保健院除外)定点医疗机构:50元。
3、报销比例
村卫生室、社区卫生服务站:80%;
乡镇卫生院、社区卫生服务中心:70%;
一级、二级、三级(铜仁市人民医院、铜仁市妇幼保健院除外)定点医疗机构:50%。
4、最高支付限额:400元/年。
二、住院报销
1、起付标准
乡镇卫生院和社区服务中心:150元;
一级定点医疗机构:400元;
二级定点医疗机构(含县三级):400元;
三级定点医疗机构:800元。
2、报销比例
乡镇卫生院和社区服务中心:90%;
一级定点医疗机构:80%;
二级定点医疗机构(含县三级):70%;
三级定点医疗机构:65%。
3、最高支付限额:25万元。
三、大病报销
1、起付标准
一般人员:9000元;
特困人员、低保对象、易返贫致贫人口等特殊人员:4500元;
2、报销比例
9000元—3万:一般人员60%,特殊人员65%;
3万元—5万元:一般人员65%,特殊人员70%;
5万元以上:一般人员70%,特殊人员75%。
3、最高支付限额
一般人员30万元,特殊人员取消封顶线。
铜仁异地医保报销是多少?
1、起付标准(住院)
市外一级定点医疗机构:500元;
市外二级定点医疗机构:1200元;
市外三级定点医疗机构:1500元。
2、报销比例(住院)
市外一级定点医疗机构:65%;
市外二级定点医疗机构:60%;
市外三级定点医疗机构:55%。
注:
省外就医需执行转诊备案制度,未经转诊备案一律起付线2000元,报销比例30%。
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