济宁医保门诊报销新规定2023年最新（职工医保＋居民医保）

参加职工医保或居民医保后，在医保待遇享受期内因门诊或住院产生的合规医疗费用可以进行报销。这篇文章社保100网就来讲讲济宁医保门诊报销政策最新，一起看看吧！

2023年济宁职工医保门诊报销政策

①个账划入金额

2023年

1、在职职工个人缴纳的基本医疗保险费：全部划入本人医保个人账户（即本人缴费基数的2%）。

2、用人单位缴纳的基本医疗保险费：在职职工年龄45岁（含45岁）以下的，按本人缴费基数的0.5%计入个人账户；在职职工45岁以上的，按本人缴费基数的0.75%计入个人账户。

3、退休人员个人账户计入政策保持不变。

2024年

1、在职职工，个人缴纳的基本医疗保险费全部划入本人医保个人账户，单位缴纳的基本医疗保险费不再划入个人账户，全部计入统筹基金。

2、退休人员，个人账户由统筹基金按定额划入。70周岁以下退休人员，划入额度为济宁市2023年度基本养老金平均水平的2%；70周岁及以上退休人员，划入额度为济宁市2023年度基本养老金平均水平的2.5%。

②普通门诊待遇

起付标准：一级定点医疗机构，起付标准100元；二级定点医疗机构，起付标准200元；三级定点医疗机构，起付标准300元。

报销比例：一级定点医疗机构，在职职工报销比例70%，退休人员报销比例75%；二级定点医疗机构，在职职工报销比例60%，退休人员报销比例65%；三级定点医疗机构，在职职工报销比例50%，退休人员报销比例55%。

最高限额：年度限额2000元，自然年度内累计计算。

2023年济宁居民医保门诊报销政策

①普通门诊待遇

起付标准：不设起付线。

报销比例：乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心（含基层中医药机构），与辖区内家庭医生团队签约的报销比例60%，未签约的报销比例50%。

最高限额：年度限额300元。

②两病门诊待遇

高血压、糖尿病参保患者在定点医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用纳入医保统筹基金支付范围。

起付标准：取消起付线。

报销比例：二级及以下定点医疗机构，报销比例70%。

最高限额：高血压或糖尿病，年度限额300元；合并高血压糖尿病以及糖尿病使用胰岛素，年度限额600元。