【居民】泸州医保2023最新政策规定(门诊报销+住院报销+门诊特殊病)

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【居民】泸州医保2023最新政策规定(门诊报销+住院报销+门诊特殊病)

2023-09-18 14:58:21 · 职业动力网 · 3938人阅读

上一篇文章,社保100网介绍了泸州职工医保报销政策。现在,社保100网搜集整理出泸州居民医保的一些热门信息,快一起到正文了解一下!

【居民】泸州医保2023最新政策规定(门诊报销+住院报销+门诊特殊病)

泸州市医疗保险报销标准2023是什么?

一、普通门诊

1、起付标准

2、报销比例:70%。

3、最高支付限额

①门诊统筹基金年度支付限额:130元。

②一般诊疗费:乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室(站)、社区卫生服务站发生的一般诊疗费(含挂号费、诊查费、注射输液费、药事服务成本),10元/人/年。

二、住院报销

1、起付标准

一级及无等级医疗机构:市内200元,市外900元;

二级医疗机构:市内400元,市外900元;

三级医疗机构:市内800元,市外900元。

2、报销比例

一级及无等级医疗机构:市内90%,市外70%;

二级医疗机构:市内80%,市外60%;

三级医疗机构:市内60%,市外45%;

注:办理了临时外出(市外)急诊抢救人员和办理了转诊转院手续的人员,在三级、二级、一级及无等级医疗机构的报销比例分别为80%,70%,50%。

3、年度最高支付限额:18万元。

泸州市门诊特殊病种报销比例是多少?

(一)Ⅰ类门诊特殊疾病

1、病种分类

1.甲状腺功能亢进2.甲状腺功能减退3.冠状动脉粥样硬化性心脏病4.风湿性心脏瓣膜病5.先天性心脏病6.慢性肺源性心脏病7.心肌病8.高血压病9.脑血管意外后遗症10.糖尿病11.支气管哮喘12.慢性阻塞性肺疾病13.结核病14.癫痫15.慢性肝炎16.肝硬化17.类风湿性关节炎18.肾病综合征19.痛风20.青光眼21.重症肌无力22.进行性肌营养不良23.运动神经元病24.肾功能衰竭药物治疗25.恶性肿瘤非放化疗期26.精神类疾病(双向情感障碍、抑郁症、躁狂症和癫痫所致精神障碍)27.强直性脊柱炎28.重度骨质疏松。

2、报销比例:定点医药机构门诊70%。

(二)Ⅱ类门诊特殊疾病

1、病种分类

1.恶性肿瘤放化疗期2.白血病3.骨髓增生异常综合征4.耐多药肺结核5.肾功能衰竭透析治疗6.器官移植术后抗排异治疗7.再生障碍性贫血8.地中海贫血9.精神分裂症10.血友病11.小儿脑瘫12.艾滋病机会性感染13.肝豆状核变性14.帕金森氏病15.系统性红斑狼疮16.普拉德—威利综合征17.原发性生长激素缺乏症。

注:恶性肿瘤、肾功能衰竭的Ⅰ类门诊特殊疾病待遇和Ⅱ类门诊特殊疾病待遇不能同时享受,Ⅰ类门诊特殊疾病待遇和Ⅱ类门诊特殊疾病待遇同在有效期内,享受Ⅱ类门诊特殊疾病待遇。

2、起付标准:600元。

3、报销比例:定点医疗机构门诊75%。

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