菏泽居民医保报销比例2024年是多少(门诊报销+住院报销)
城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等,2024年度菏泽城乡居民医保个人缴费标准为380元。下面社保100网总结了2024年菏泽居民医保报销政策最新,一起来看吧!
2024年菏泽居民医保普通门诊待遇
起付标准:不设起付线。
最高限额:年度限额200元。
报销比例:50%。
2024年菏泽居民医保两病门诊待遇
起付标准:不设起付线。
最高限额:患有一个病种的,年度限额300元;合并两病及使用胰岛素的,年度限额600元。
报销比例:70%。
2024年菏泽居民医保门诊慢特病待遇
甲类门诊慢特病31种,起付标准300元,基层公立医院不设起付线;报销比例65%;年度限额按病种不同设置1500元、4000元。
乙类门诊慢特病30种,起付标准300元,严重精神障碍、组织或器官移植抗排异治疗、尿毒症透析治疗、血友病不设起付线;报销比例70%,尿毒症透析、血友病、组织或器官移植抗排异治疗病种75%;年度限额按病种不同设置0.5万元、1万元、5万元、15万元。
2024年菏泽居民医保住院待遇
起付标准:公立基层医院100元,一级定点医疗机构200元,二级定点医疗机构500元,三级定点医疗机构700元,第二次住院分别降低100元,第三次住院不设起付线。
最高限额:居民基本医保基金最高支付限额为15万元。
报销比例:公立基层医院90%,一级定点医疗机构85%,二级定点医疗机构70%,三级定点医疗机构60%。
2024年菏泽居民医保生育待遇
参加居民医保的育龄妇女合法生育的,可享受生育限额补助。
具体标准为一孩顺产500元、难产1000元、剖宫产1500元;二孩顺产1500元、难产1700元、剖宫产2000元;三孩顺产3000元、难产3200元、剖宫产3500元。因怀孕或生育引发的疾病按住院待遇支付。
2024年菏泽居民大病保险待遇
起付标准:一个年度内,个人负担的合规医疗费用累计超过11000元的部分,纳入大病保险。
最高限额:年度限额40万元。
报销比例:10万元以下,报销比例60%;10万元—20万元,报销比例65%;20万元—30万元,报销比例70%;30万元以上,报销比例75%。
特困人员、低保对象、返贫致贫人口等人员,起付标准5000元,报销比例提高5个百分点,不设封顶线。
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