【职工】深圳医保新政策2023（缴费标准+门诊报销+住院报销）

2023年10月1日起，《深圳市医疗保障办法》将正式实施，深圳市职工医保缴费标准、缴费档次和医保待遇将会有所改变。那么，深圳医保新政策2023具体是什么？社保100网整理了职工医保的上篇信息给大家，感兴趣的话就一起来看看吧！

深圳市医保缴费标准是什么？

1、缴费档次

职工基本医保根据缴费与待遇分为职工基本医保一档、二档两种。

职工基本医保一档对应原基本医保一档；

职工基本医保二档对应原基本医保二档与三档；

在职职工、灵活就业人员、领取失业保险金人员等按规定参加职工基本医保。

2、缴费基数

职工基本医保一档、二档的缴费基数和缴费基数上限、下限，缴费基数均为本人月工资收入，缴费基数上限、下限调整为本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%和60%。

3、缴费费率

职工基本医保一档费率：8%，用人单位6%、个人2%；

职工基本医保二档费率：2%，用人单位1.5%、个人0.5%。

深圳社保门诊报销范围及比例是什么？

一、普通门诊

（一）报销比例

1、一级以下医疗机构：在职人员75%，退休人员80%，门诊诊查费80%；

2、二级医院：在职人员65%，退休人员70%，门诊诊查费70%；

3、三级医院：在职人员55%，退休人员60%，门诊诊查费60%；

4、一档医保可按规定报销80%市内的门诊大型设备检查和治疗费用（如CT、核磁共振等）。

5、门诊诊查费待遇、大型医疗设备检查费用和治疗费用与其他由基本医疗保险统筹基金支付的门诊基本医疗费用待遇不重复享受。

（二）年度支付限额

1、一档

①在职人员年社平工资的6%，退休人员年社平工资的7%（约为9334元和10890元）；

②二级以上医院、专科医院：在职人员年社平工资的3%、退休人员年社平工资的3.5%；

③国家谈判药品医保报销不受门诊限额制约，直接纳入基本医保统筹基金年度最高支付限额计算。

2、二档：年社平工资的1.5%（实施初期约为2333元），并动态增长。

二、门诊特定病种

（一）一类门特病种

连续参保时间未满12个月：60%；

连续参保时间满12个月未满36个月：75%；

连续参保时间满36个月：90%。

（二）二类门特病种

1、高血压、糖尿病药品门诊费用

①一般情况下，按普通门诊报销比例执行；

②参保人在市内定点社康机构接受慢病健康管理服务，由签约家庭医生开具处方的高血压、糖尿病药品费用，报销比例90%；

2、其他二类门特病种的基本医疗费用

①一档：80%；

②二档：不低于60%。

深圳住院医保报销比例是多少？

1、起付标准

一级以下医院：200元，二次及以上住院的100元；

二级医院：400元，二次及以上住院的200元；

三级医院为600元，二次及以上住院的300元。

2、报销比例

一级以下医院：一档94%，二档92%，退休人员95%；

二级医院支付比例：一档92%，二档91%，退休人员95%；

三级医院支付比例：一档90%，二档90%，退休人员95%；

3、最高支付限额

深圳大病医疗保险2023报销比例是多少？

《医保办法》将原地方补充医疗保险调整为大病保险，覆盖全体基本医保参保人，用人单位和个人无需单独缴费，可享受高额医疗费用“二次报销”。

1、起付标准：1万元，医疗救助人员2000元。

2、报销比例

1万元（含）—3万元：70%，医疗救助人员80%；

3万元以上（含）：80%，医疗救助人员90%。

3、最高支付限额