毕节市职工医保报销最新2023(门诊报销+门诊慢特病+住院报销)

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毕节市职工医保报销最新2023(门诊报销+门诊慢特病+住院报销)

2023-09-08 15:05:42 · 职业动力网 · 1898人阅读

根据《毕节市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案》、《毕节市城镇职工医疗保险基金市级统筹实施办法》等通知,社保100网整理了毕节市职工医保门诊报销、门诊慢性病、慢特病和住院报销等信息,千万不要错过哦!

毕节市职工医保报销最新2023(门诊报销+住院报销)


毕节医保报销比例2023是什么?

一、普通门诊

1、起付标准:150元。

2、报销比例

一级及以下医疗机构(包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室等):在职人员70%,退休人员75%

二级医疗机构:在职人员60%,退休人员65%

三级医疗机构:在职人员50%,退休人员55%

3、年度最高支付限额:2000元。

二、门诊慢性病

1、病种分类

青光眼尘肺病理性(非工伤)阿尔茨海默病风湿性心脏病肝硬化代偿期肝硬化失代偿期肝豆状核变性艾滋病病毒感染慢性阻塞性肺疾病扩张型心肌病、1型糖尿病脑卒中(脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血)无后遗症脑卒中(脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血)后遗症糖尿病(并心、脑、肾、周围神经病变及视网膜病变)原发性高血压(并心、脑、肾损害)冠心病(并心肌梗塞、严重心律失常、心脏扩大)重症肌无力帕金森病

2、起付标准:不设起付线。

3、报销比例:按照同级住院待遇标准。

二、门诊特殊病

1、病种分类

血友病器官移植术后抗排异治疗系统性红斑狼疮再生障碍性贫血骨髓增生异常综合征耐多药肺结核免疫性血小板减少症强直性脊柱炎类风湿性关节炎噬血细胞综合征肺间质病抗纤维化治疗神经系统良性肿瘤放化疗

2、起付标准:不设起付线。

3、报销比例:按照同级住院待遇标准。

三、住院报销

1起付标准:在职职工200退休人员100元。

2、报销比例

县级以上(含县级)医院80%

县级以下医院85%

3、年度最高支付限额:3.5万元。

四、大额医疗保险

1、报销范围

参保人员发生的住院费用,累计超过基本医疗保险年度个人最高支付限额的部分,扣除本人全额自负部分后,由大额医疗保险基金与参保人员共同负担。

2、补助比例

大额医疗保险20万元以内90%;

大额医疗保险20万元以上:85%

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