常州生育险报销标准及方式2023(生育医疗费+生育津贴+营养补助)

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常州生育险报销标准及方式2023(生育医疗费+生育津贴+营养补助)

2023-09-05 17:19:50 · 职业动力网 · 5218人阅读

常州生育险报销标准2023年是什么呢?社保100网将常州生育保险待遇和报销方式都整理在正文中,感兴趣的话快来一起看看吧!

常州生育险报销标准及方式2023(生育医疗费+生育津贴+营养补助)

常州生育保险报销范围和标准2023是什么?

常州生育待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。

一、生育医疗费

(一)在职女职工、职工医保灵活就业人员

1、产前检查费:限额1200元。

2、住院分娩

一、二级医疗机构:合规费用基金全额承担;

三级医疗机构:合规费用5100元以内,基金全额承担;合规费用5100元以上,基金承担90%

3、生育流、引产:合规费用基金全额承担。

4、计划生育费用

在职女职工:放置/取出宫内节育器、人工流产或引产、输卵管结扎、复通(输卵管)手术,符合规定的计划生育医疗费用,按实结算。

在职男职工:输精管结扎和复通(输精管)手术,符合规定的计划生育医疗费用,按实结算。

并发症:因实施计划生育手术引起的并发症的医疗费用,在手术和住院期间,由生育保险基金按规定支付。

注:

职工医保灵活就业人员无法享受计划生育费用报销。

职工未就业配偶、退休、失业人员按照国家和省计划生育法律、法规规定,免费享受国家规定基本项目的计划生育技术服务,基本医疗保险基金、生育保险基金不支付其计划生育手术的医疗费用。

(二)失业女职工的生育医疗费享受标准同在职女职工。

(三)男职工未就业配偶的生育医疗费享受标准是女职工标准减半。

二、生育津贴

按时足额连续缴纳生育保险费满10个月(必须含生育当月)享受申请生育津贴报销。

(一)计发标准

生育津贴按照职工产假或者休假天数计发,计发标准为职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30,乘以相对应的产假或休假天数。

(二)产假、休假天数标准

正常生育:158天;剖宫产:增加15天;多胞胎:每多生育一个增加15天。

妊娠不满2个月流产:20天;

妊娠满2个月不满3个月流产:30天;

妊娠满3个月不满7个月流、引产:42天;

妊娠满7个月引产:98天。

输卵管结扎手术:21天;输卵管复通手术:21天;

输精管结扎手术:7天;输精管复通手术:14天;

放置或取出宫内节育器:2天;

符合国家和省有关规定享受护理假的:15天。

三、一次性营养补助

《关于发布常州市2023年度女职工生育一次性营养补助费计发标准的通知 》规定,202371日起,我市参加生育保险的女职工、在领取失业保险金期间生育的女职工,符合规定生育或者妊娠满7个月引产的,均可按规定领取到一次性营养补助费2635元(标准为全市上年度城镇非私营单位从业人员年平均工资的2%)。

常州生育保险怎么报销2023

1、生育医疗费结算

市内就医:在生育保险定点医疗机构刷省社保卡实时结算。

异地就医:参保人员现金垫付费用后,持材料到医保经办机构零星报销补偿。

2生育津贴、一次性营养补助结算

由用人单位按规定到医保经办机构办理后,再由用人单位支付给参加生育保险的职工

3、报销材料

常州生育险报销标准及方式2023(生育医疗费+生育津贴+营养补助)

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