日照生育险报销标准2023最新(报销条件+报销标准+报销流程)
2023年,日照市出台《关于调整日照市职工和居民生育医疗保障政策的通知》,日照生育险报销标准有变化,那么,2023年日照市生育津贴等生育保险待遇的报销标准是多少呢?社保100网将日照市生育保险报销条件、报销标准和报销流程都整理在正文中,感兴趣的话就快来一起看看吧!
2023年日照生育险报销条件是什么?
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
2、所在单位及其职工按时足额缴纳医疗保险费(含生育保险费),且女职工连续缴费12个月以上期间生育的。缴费不满12个月的,待用人单位连续为全体职工按时足额缴纳医疗保险费用满12个月后,由医疗保险基金补支职工生育津贴。
日照生育险报销标准2023是什么?
(一)生育医疗费
1、顺产3500元、剖宫产4500元;
2、产前检查1000元;
3、实施放置、取出宫内节育器的200元;
4、妊娠3个月以内流产的300元;
5、妊娠3个月以上流产的500元。
6、2023年1月起,日照市在原有为领取失业保险金人员缴纳医疗保险费的基础上,增加缴纳生育保险缴费。女性失业人员在领取失业保险金期间生育的,按照医疗保险的相关规定享受生育医疗费,出院即时结算等服务。男性失业人员在领取失业保险金期间,其未就业配偶生育且未享受生育医疗费待遇的,按照职工生育医疗费标准的50%享受生育医疗费待遇。
(二)生育补助金
1、正常参加生育保险男职工的未就业配偶生育,未享受生育和医疗保险待遇的,按照女职工产前检查费和生育医疗费标准的50%享受生育保障待遇;
2、正常参加职工医疗保险的灵活就业女职工和参加居民医疗保险的女居民,在定点医疗机构发生的生育医疗费定额最高支付标准3500元,低于3500元的据实拨付。
(三)生育津贴
按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发,机关事业单位参保女职工只享受生育医疗费待遇。
①正常生育的98天;
②一胎晚育的增加60天;
③难产的,增加15天;
④生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。怀孕未满4个月流产的,享受15天;
⑤怀孕满4个月流产的,享受42天。
日照市生育险报销流程2023是什么?
1、参加日照市生育保险的女职工,连续足额缴费满12个月的,在联网定点医疗机构生育发生的医疗费实行定额支付,出院时即时结算;
2、生育津贴出院后由参保地医保经办机构直接发放,不需职工另外跑腿。
3、在异地生育的,医疗费先自行结算,出院后可以持“发票、诊断证明(原件盖公章)”到参保地医保经办机构现场办理,也可以通过“日照医保”微信小程序、“日照医疗保障”微信公众号、“爱山东·日照通”APP等渠道线上办理。
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