丽水异地就医医保报销政策最新规定(备案流程+报销比例)

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丽水异地就医医保报销政策最新规定(备案流程+报销比例)

2023-08-21 16:43:17 · 职业动力网 · 1558人阅读

异地就医,即参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为,异地就医医保报销与本地就医医保报销相比有两大不同,一是需要备案二是报销待遇有所区别。接下来,社保100网就来讲讲丽水异地就医医保报销政策最新规定!

丽水异地就医医保报销政策最新规定(备案流程+报销比例)

丽水异地就医备案类型

①异地长期居住人员

1、异地安置退休人员:指退休后,异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

2、异地长期居住人员:指在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员(居住时限在3个月以上)。

3、常驻异地工作人员:指本市用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

②临时外出就医人员

1、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员(因疾病诊治需要离开长期居住地,经长期居住地二级及以上医保定点医疗机构出具转外就医意见,到其他城市医保定点医疗机构就医的人员),包括参保地视同转诊人员。

2、急诊抢救人员:工作、探亲、旅游等原因临时外出需要在异地进行急诊抢救的人员,不含已办理异地长期居住备案人员及异地转诊备案人员。

3、其他临时外出人员:指符合参保地规定的其他非急诊未备案跨统筹区临时外出就医人员。

丽水异地就医备案渠道

参保人可通过线上、线下多种渠道申请办理登记备案服务。线上可以在“国家医保服务平台”APP或微信、支付宝小程序上进行备案操作,也可以在“浙里办”APP或微信、支付宝小程序上进行备案操作。

国家医保APP:点击异地就医备案申请→根据提示选择对应内容开始申请→仔细阅读备案告知书→填写实际备案信息,点击提交→提交成功后,自助审核的即时生效,人工审核的可耐心等待审批→也可通过APP或小程序随时查询备案信息。

浙里办APP:“浙里办”内搜索“浙里医保”,进入医保专区→选择“我要备案”,并从下方选择对应备案方式开始申请→仔细核对基础信息并按照自己所需填写备案信息→仔细阅读备案承诺书并根据提示进行签章→仔细核对备案信息,信息无误点击提交→提交成功后可耐心等待审批→可以通过APP或小程序随时查询审批进度。操作路径:我的--办事记录。 

丽水异地就医备案有效期

异地长期居住人员办理登记备案后,备案可长期有效;临时外出就医人员备案实行“一次备案、12 个月有效”。

丽水异地就医待遇标准

1、异地长期居住人员:在备案地就诊,无需支付转外自理费用;在备案有效期内回参保地就诊,按规定支付转外自理费用,即备案到省外的回参保地就诊需支付20%转外自理费用、备案到省内的回参保地就诊需支付10%转外自理费用。

2、异地转诊人员跨省异地就医:个人先行支付10%转外自理费用后,按三级医院标准支付。其他临时外出人员跨省异地就医:个人先行支付20%转外自理费用后,按三级医院标准支付。省内异地就医人员:个人先行支付10%转外自理费用后,按三级医院标准支付。跨省或省内异地急诊抢救人员:无需支付转外自理费用。

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