2023年洛阳城乡居民医保报销比例是什么（门诊+住院）？洛阳居民医疗保险报销一览

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2023洛阳城乡居民医保报销比例是什么？

一、普通门诊

1、起付标准：不设起付线；

2、报销比例：参保居民50%，大学生80%；

3、最高支付限额：参保居民260员/人，大学生600元/人。

二、门诊慢特病

1、病种分类

1.慢性肾功能衰竭（非透析治疗）；2.恶性肿瘤化疗、放疗；3.器官移植术后抗排异治疗；4.精神分裂症；5.情感性精神病（中重度抑郁症）；6.重症难治性强迫症；7.糖尿病并发症；8.Ⅱ度以上心衰；9.慢性阻塞性肺疾病；10.重症肌无力；11.系统性红斑狼疮；12.强直性脊柱炎；13.系统性硬化症；14.多发性皮肌炎；15.类风湿关节炎；16.原发性干燥综合征；17.眼底病激光治疗；18.动脉支架置入术后抗凝治疗；19.心脏换瓣或搭桥术后抗凝治疗；20.肝硬化失代偿期；21.自身免疫性肝炎；22.白内障超声乳化加晶体植入治疗；23.脑垂体瘤；24．甲状腺功能减退；25.肾病综合征；26.慢性肾小球肾炎；27.丙型肝炎活动期干扰素治疗；28.高血压病Ⅲ期；29.帕金森综合征；30.门诊进行的康复治疗；31.小儿手足口病；32.门诊抢救死亡；33.双相情感障碍；34.分裂情感性精神障碍；35.偏执性精神障碍；36.癫痫所致精神障碍；37.精神发育迟滞伴发精神障碍；38.骨髓增生性疾病。

2、报销比例：80%。

三、住院报销

1、起付标准

乡镇卫生院（社区医疗机构）：100元；

县级医院：400元；

市级二级或相当规模以下医院（含二级）：600元；

市级三级医院：1200元；

省级二级或相当规模以下医院（含二级）：600元；

省级三级医院（含我市辖区内省三级医院）：2000元；

注：

14周岁以下（含14周岁）参保居民起付标准减半，其他参保居民年度内在县级以上医院第二次及以后住院，起付标准减半；30日内因同种疾病二次住院，只缴纳一次起付标准，如果第二次住院，医院级别高于第一次医院级别，只缴纳起付标准差额部分。

2、报销比例

乡镇卫生院（社区医疗机构）：90%；

县级医院：400—1500元63%，1500元以上83%；

市级二级或相当规模以下医院（含二级）：600—3000元55%，3000元以上75%；

市级三级医院：1200—4000元53%，4000元以上72%；

省级二级或相当规模以下医院（含二级）：600—4000元53%，4000元以上72%；

省级三级医院（含我市辖区内省三级医院）：2000—7000元50%，7000元以上68%；

3、年度最高支付限额：15万元。

四、大病保险

1、起付标准：1.1万元。

2、报销比例

1.1—10万元：60%；

10万元以上：70%。

3、年度最高支付限额：40万元。