2023年宣城居民医保报销比例是多少?附宣城市居民医保报销政策最新
2023年宣城居民医保报销比例是多少?城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,按年缴费,其待遇主要包括门诊、住院报销等。下面社保100网总结了2023年宣城居民医保待遇,一起来看吧!
2023年宣城居民医保普通门诊待遇
起付标准:不设起付线。
最高限额:一级以下定点医疗机构20元/次/日,一级定点医疗机构30元/次/日;二级定点医疗机构,单次报销限额20元/次/日。
报销比例:55%。
2023年宣城居民医保大额门诊待遇
起付标准:3000元。
最高限额:年度最高支付限额为3000元。
报销比例:30%。
2023年宣城居民医保两病门诊待遇
城乡居民参保人员未达到高血压、糖尿病门诊常见慢性病鉴定标准,经诊断明确患有高血压、糖尿病确需采取药物治疗的患者,享受两病用药保障。
起付标准:不设起付线。
最高限额:高血压,年度最高支付限额450元;糖尿病,年度最高支付限额为550元;同时患有两病,年度最高支付限额为850元。两病支付限额含普通门诊支付限额。
报销比例:二级及以下定点基层医疗机构,报销比例55%。
2023年宣城居民医保门诊慢特病待遇
普通慢性病:起付标准200元,省内报销比例60%,省外报销比例50%,年度最高支付限额为2500元,患两种及以上慢性病的,每增加一个病种,年度最高限额增加500元,累计支付限额为4500元。
特殊病:在省内医疗机构,按普通住院政策报销。在省外一级及以上医疗机构,起付标准2000元,报销比例65%,保底报销比例45%。
2023年宣城居民医保住院待遇
起付标准:一级及以下医疗机构200元,二级医疗机构500元,三级医疗机构700元。
最高限额:基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为25万元。
报销比例:一级及以下医疗机构85%,二级医疗机构80%,三级医疗机构75%。
2023年宣城居民医保生育待遇
住院分娩(含剖宫产)可享受定额补助,补助标准为800元/次;妊娠期或分娩期发生的病情严重且费用较高的情形按普通住院政策执行,不再享受定额补助。
2023年宣城居民大病保险待遇
一个年度内,门诊慢特病或住院经城乡居民基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用超出大病保险起付线部分纳入大病保险。
起付标准:1.5万元。
最高限额:省内年度封顶线30万元,省外年度封顶线20万元,不叠加计算。既含省内又含省外的,执行省内年度封顶线30万元。
报销比例:5万元以内,报销比例60%;5万元—10万元,报销比例65%;10万元—20万元,报销比例75%;20万元以上,报销比例80%。
特困人员、低保对象,起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,取消封顶线。
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