嘉兴职工医保报销比例2023是多少?附门诊、门诊慢特病、住院报销

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嘉兴职工医保报销比例2023是多少?附门诊、门诊慢特病、住院报销

2023-08-01 17:32:18 · 职业动力网 · 4824人阅读

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嘉兴职工医保报销比例2023是多少?附门诊、门诊慢特病、住院报销

嘉兴职工医保报销比例2023是多少?

一、普通门诊

1、起付标准

在职人员500元,退休人员300元。

2、报销比例

社区卫生服务中心(站)、按政策实行医共(联)体管理的基层医疗机构:80%

二级医疗机构:60%

三级及其他医疗机构:50%

3、最高支付限额:6000

二、门诊慢性病

1、病种范围

高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症(情感性精神病)

2报销比例

基层医疗机构:83%;

定点零售药店:83%(需凭基层医疗机构签约医生开具处方,其他处方50%

3最高支付限额:5000

三、门诊特殊病

1、病种范围

恶性肿瘤放化疗、尿毒症血透和腹透、器官移植抗排异、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、重性精神病、肺结核病辅助治疗(国家免费抗结核病药物治疗除外)、艾滋病机会性感染(国家规定的免费抗病毒治疗除外)、癫痫。

2、起付标准:不设起付标准。

3、报销比例

经特殊病种备案后,发生的符合备案病种针对性治疗药品和服务项目范围的医疗费用,可视作住院医疗费用按规定比例报销。

四、住院

1、起付标准

一级及以下医疗机构(社区卫生服务机构):300元;

二级医疗机构:500元;

三级医疗机构:800元。

注:

住院起付标准一年计收一次,多次住院或转院的按最高等级医疗机构标准计收。

2、报销比例

一级及以下医疗机构(社区卫生服务机构):在职人员90%,退休人员95%

二级医疗机构:在职人员85%,退休人员90%

三级医疗机构:在职人员80%,退休人员85%

3、最高支付限额:20万元。

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