2023年朝阳居民医保报销比例是多少?附门诊报销比例、住院报销比例

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2023年朝阳居民医保报销比例是多少?附门诊报销比例、住院报销比例

2023-04-14 17:40:36 · 职业动力网 · 2781人阅读

2023年朝阳居民医保报销比例是多少?朝阳市2023年城乡居民医疗保险个人缴费标准为350元。在集中征缴期参保缴费的,待遇享受期为2023年1月1日至2023年12月31日;非集中征缴期参保缴费的,设有待遇等待期,等待期内不享受医保待遇。接下来,社保100网就带大家看看2023年朝阳居民医保待遇!

2023年朝阳居民医保报销比例是多少?附门诊报销比例、住院报销比例

2023年朝阳居民医保普通门诊待遇

起付标准

不设起付标准。

最高限额

村卫生室、卫生服务站,年度最高支付限额为50元;二级及以下定点医疗机构(村卫生室、卫生服务站除外),年度最高支付限额为430元。

报销比例

村卫生室、卫生服务站,报销比例100%;二级及以下定点医疗机构(村卫生室、卫生服务站除外),报销比例60%。

2023年朝阳居民医保“两病”用药待遇

未被认为门诊慢性病中的高血压、糖尿病,但确患有高血压、糖尿病,需要服用降压药、降血糖药品的,纳入“两病”用药保障。

起付标准

不设起付标准。

最高限额

高血压,年度最高支付限额300元;糖尿病,年度最高支付限额500元;同时患有“两病”,年度最高支付限额600元。

报销比例

报销比例60%。

2023年朝阳居民医保门诊慢特病待遇

起付标准

不设起付标准。

最高限额

病种不同,年度最高支付限额不同。

报销比例

一级定点医疗机构,报销比例80%;二级定点医疗机构,报销比例75%;三级定点医疗机构,报销比例70%。

注:艾滋病、结核病(普通型)、耐药性结核病、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、布鲁氏菌病、透析、器官移植抗排异治疗、恶性肿瘤(放化疗)、白血病(放化疗)、严重精神障碍、血友病、其他内分泌代谢疾病(未成年人)、儿童生长激素缺乏症(未成年人)、癫痫(未成年人)、康复治疗(未成年人),在各级定点医疗机构的报销比例均为80%。

2023年朝阳居民医保住院待遇

起付标准

乡镇卫生院、社区卫生服务中心,不设起付标准;一级定点医疗机构,起付标准为100元;二级定点医疗机构,起付标准为200元;三级定点医疗机构,起付标准为300元。

注:精神类疾病、甲类或乙类传染性疾病住院,不设起付标准。

最高限额

居民医保统筹基金年度最高支付限额为10万元。

报销比例

乡镇卫生院、社区卫生服务中心,报销比例90%;一级定点医疗机构,报销比例85%;二级定点医疗机构,报销比例80%;三级定点医疗机构,报销比例75%。

注:市域外住院的,异地转诊就医人员的报销比例65%,临时外出就医人员的报销比例55%。

2023年朝阳居民大病保险待遇

起付标准

一个年度内,合规医疗费用经居民医保报销后,个人自付的医疗费用超过8000元,超过的部分纳入居民大病保险。

最高限额

不设最高限额。

报销比例

实行分段报销

5万元(含)以下,报销比例60%;5万元—10万元(含),报销比例65%;10万元以上,报销比例70%。

注:特困供养人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)、低保对象、监测帮扶对象、返贫致贫人口等,起付标准减半,报销比例70%。

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