沈阳生育保险报销范围和标准是什么?附报销流程

首页 > 百科 > 沈阳生育保险报销范围和标准是什么?附报销流程

沈阳生育保险报销范围和标准是什么?附报销流程

2023-03-28 17:17:17 · 职业动力网 · 2209人阅读

沈阳生育保险报销范围和标准是什么?符合什么条件才能够进行生育保险报销,这或许是沈阳的准妈妈和准爸爸们都想问的问题,社保100网今天就整理好了相关资料,欢迎有需要的用户转发收藏!

沈阳生育保险报销范围和标准是什么?附报销流程

沈阳生育保险报销范围和标准是什么?
沈阳生育保险报销范围
1.⼥职⼯:
(1)⽣育医疗费
①缴费到账次⽉起,分娩的;
②符合计划⽣育政策规定,缴费到账次⽉起,实施计划⽣育⼿术的、妊娠28周及以上引产或死胎的。
生育津贴
符合计划⽣育政策规定,连续缴费满10个⽉(含)以上并继续缴费(补缴时间不计算),分娩、妊娠28周及以上引产或死胎、流产、引产的。
2.男职⼯:
(1)未就业配偶⽣育医疗费待遇:符合计划⽣育政策规定,缴费到账次⽉起,其未就业配偶(指未参加基本医疗保险)分娩、妊娠28周及以上引产或死胎的;
(2)护理假⼯资待遇:符合计划⽣育政策规定,连续缴费满10个⽉(含)以上并继续缴费(补缴时间不计算),配偶分娩的。
3.外国籍职⼯: 
①⼥职⼯分娩、妊娠28周及以上引产或死胎的可享受⽣育医疗费及⽣育津贴待遇
②男职⼯可享受男职⼯护理假⼯资待遇,最多享受3次。
4.在我市⽣育保险定点医疗机构⽣育或实施计划⽣育⼿术住院的,执⾏基本医疗保险相应等级医疗机构的起付标准和⽀付⽐例。
5.在我市或异地⽣育保险定点医疗机构⻔诊实施计划⽣育⼿术的,按限额补贴标准享受待遇。
6.参保职⼯就医发⽣的⻔诊和住院医疗费中需个⼈负担的费⽤,可使⽤医疗保险个⼈账户⽀付。
7.参保⼈员在国外、港澳台发⽣的医疗费,⽣育保险基⾦不予⽀付。
8.⽣育津贴与⼯资不兼得,退休⼈员不计发⽣育津贴。

沈阳生育保险报销标准

沈阳生育保险报销范围和标准是什么?附报销流程

沈阳生育保险报销范围和标准是什么?附报销流程

沈阳生育保险报销范围和标准是什么?附报销流程

沈阳生育保险报销流程是什么?
申领⽣育津贴(包含⼥职⼯分娩、⼥职⼯流产、引产、男职⼯护理假⼯资)、男职⼯未就业配偶⽣育医疗费及报销未能联⽹结算的异地⽣育(含计划⽣育)医疗费的,在医疗终结后办理:
1、单位经办员办理
①线下办理:持办理资料⾄医保中⼼窗⼝办理(单位经办员需出示身份证核验身份)
②线上办理:通过沈阳市医保局⽹站单位⽹厅、沈阳政务服务⽹医保⽹上服务线上申领⽣育津贴(本次就医已经在沈阳市定点医院享受⽣育医疗费报销待遇)。
2、参保人员办理
通过沈阳市医保局⽹站个⼈⽹厅、沈阳政务服务⽹医保⽹上服务、国家医保服务平台APP、沈阳智慧医保APP线上申请异地⽣育(含计划⽣育)医疗费报销及申领⽣育津贴。
注:
津贴拨付到参保单位,再由单位发放给参保职⼯。

转载须知:为了各类职场、就业、考公和考证资讯的普及与分享,职业动力欢迎您转载,但请注明文章出处并保留完整链接。

文章热榜

换一换