2023年淄博居民医保报销比例是多少?附缴费标准、待遇标准

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2023年淄博居民医保报销比例是多少?附缴费标准、待遇标准

2023-03-28 16:10:36 · 职业动力网 · 7443人阅读

2023年淄博居民医保报销比例是多少?居民医保通常是缴一年的医保费就享受一年的医保待遇,2023年淄博居民医保集中参保缴费期刚刚过去一个月,大家逐渐开始把目光从缴费标准转向了待遇标准,社保100网今天就给大家讲讲2023年淄博居民医保待遇!

2023年淄博居民医保报销比例是多少?附缴费标准、待遇标准

2023年淄博居民医保缴费标准

缴费标准

成年居民个人缴费标准为440元;学生和儿童(18周岁以下)个人缴费标准为340元。

缴费时间

集中参保缴费期:2022年9月1日—2022年12月31日;2023年1月1日—2023年2月28日。

非集中参保缴费期:2023年3月1日往后。

待遇享受期

在集中参保缴费期参保缴费的,不设待遇享受等待期,待遇享受期为2023年1月1日—2023年12月31日。

在非集中参保缴费期参保缴费的,设置3个月的待遇享受等待期,期间不享受医保待遇,从缴费当月起满3个月后的次月开始享受医保待遇。

2023年淄博居民医保普通门诊待遇

起付标准

起付标准为50元。

最高限额

门诊统筹年度最高支付限额为1000元。(学生儿童意外伤害门诊,最高支付限额为5000元)

报销比例

报销比例50%。

2023年淄博居民医保门诊慢特病待遇

起付标准

起付标准为500元。

最高限额

居民医保统筹基金年度最高支付限额为20万元。

报销比例

病种52种,报销比例不低于60%。

2023年淄博居民医保急诊待遇

起付标准

一级医疗机构,起付标准为50元;二级医疗机构,起付标准为300元;三级医疗机构,起付标准为500元。

最高限额

居民医保统筹基金年度最高支付限额为20万元。

报销比例

报销比例55%。

注:患者急诊经抢救无效死亡的,或急诊治疗后转入住院治疗,急诊医疗费用并入住院费用,统一执行住院报销政策。

2023年淄博居民医保住院待遇

起付标准

一级医疗机构,起付标准为100元;二级医疗机构,起付标准为300元;三级医疗机构,起付标准为700元。学生儿童,起付标准为100元。

一个年度内多次住院的,第二次住院起付标准减半,第三次及以上住院取消起付标准。

最高限额

居民医保统筹基金年度最高支付限额为20万元。

报销比例

社区卫生服务中心、镇卫生院,报销比例85%;其他一级医疗机构,报销比例75%;二级医疗机构,报销比例70%;三级医疗机构,报销比例60%。

2023年淄博居民医保市外就医待遇

异地长期居住

异地长期居住人员备案后,享受本市就医同级别医院的医保报销比例。

临时外出就医

临时外出就医人员备案后,首先负担符合政策规定医疗费用10%后,享受本市就医同级别医院的医保报销比例。

2023年淄博居民大病保险待遇

起付标准

合规医疗费用,经居民医保报销后,个人自付的医疗费用超过1.8万元

最高限额

居民大病保险基金年度最高支付限额为40万元。

报销比例

实行分段报销

个人自付的合规医疗费用,10万元以下,报销比例60%;10万元(含)—20万元,报销比例65%;20万元(含)—30万元,报销比例70%;30万元(含)以上,报销比例75%。

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