@济南老师儿,居民医保报销完,还有大病报销呢!

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@济南老师儿,居民医保报销完,还有大病报销呢!

2024-07-29 14:21:16 · 济南医保 · 261人阅读

之前咱们介绍了职工医保的二次报销政策,有些参保人就来咨询居民医保有没有这种政策呢?当然有了,居民医保参保人有类似的待遇,叫大病保险待遇。今天我们再单独给大家介绍一下居民医保的大病保险待遇!

大病保险是什么?

居民医保参保人一个医疗年度内发生的住院与门诊慢特病医疗费用,经基本医保报销后,个人累计负担的合规医疗费用纳入居民大病保险。

大病保险能报多少?

起付标准为1.4万元,个人负担合规医疗费用1.4万-10万元的部分报销60%;10万-20万元的部分报销65%;20万-30万元的部分报销70%;30万元以上的部分报销75%,最高支付限额40万元。

大病保险怎么办理?

大病保险不需要单独办手续!符合报销条件的参保人无需任何申请手续,医保结算系统会自动报销。

举例说明

如果一个医疗年度内,经基本医疗保险等按规定报销后,参保居民个人累计纳入大病保险的合规医疗费用是50万元。

那么

(10-1.4)万元×60%=5.16万元

(20-10)万元×65%=6.5万元

(30-20)万元×70%=7万元

(50-30)万元×75%=15万元

综上,大病保险总共可以报销33.66万元,个人负担16.34万元。

(仅供宣传推广使用,具体待遇享受需结合政策文件)

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