定西市门诊“四保障” 待遇 绘就群众幸福底色

提高门诊保障待遇，减轻城乡居民门诊就医用药负担，为群众提供更加便捷暖心的医保服务，不断增强基本医疗保险门诊保障能力——定西市门诊“四保障”待遇绘就群众幸福底色。

待遇保障优

门诊三项保障措施惠民利民。普通门诊每人每年最高保障160元，不设起付线，一级、二级及以上定点医疗机构政策范围内支付比例分别为80%、60%。“两病”（高血压、糖尿病）门诊不设起付线，政策范围内年度支付限额高血压400元、糖尿病800元、合并高血压糖尿病1200元，支付比例70%。门诊慢特病保障60个病种，相应病种年度限额政策范围内支付比例70%。

待遇享受面广

参加定西市城乡居民基本医疗保险的236万人，在全市各级定点医疗机构可以享受普通门诊待遇；已“两病”门诊备案的33万人可享受“两病”门诊待遇；已认定的19.51万人可享受门诊慢特病待遇，保参保患者之所想，解群众就医负担之所难。

服务流程简

全市2000余家定点医疗机构均可以为普通门诊患者服务。“两病”门诊审核认定下沉到二级、一级定点医疗机构；卫健部门规范化管理人员中符合“两病”门诊用药条件的直接纳入用药保障范围；符合“两病”用药保障的患者可直接在就诊定点医疗机构办理备案手续，纳入当月即享“两病”门诊用药保障。门诊慢特病患者由二级及以上定点医疗机构认定，符合条件的出院即享，且可保障3个病种。通过简化服务流程，进一步解决群众有事不会办、办不了和来回跑等难题，有效打通医保服务群众“最后一公里”。

就医体验佳

加大招标采购任务落实和配送企业管理，拓宽门诊用药保障范围，实现监测、就医、购药“一站式”服务。关注群众诉求、倾听群众心声，认真解决群众关注的问题，从“小细节”织牢织密覆盖服务参保群众的医保网，用心用情用力解决群众的困难，切实让群众从细微处感受到服务的温暖，增强人民群众获得感、幸福感、安全感。

截至5月底，定西市城乡居民普通门诊报销1136160人次，政策范围内费用10119.23万元，医保基金支付6094.64万元，报销比例60.23%。“两病”门诊待遇享受99807人次，政策范围内费用254.06万元，医保基金支付177.83万元，报销比例70%。门诊慢特病享受待遇225132人次，医保基金支付5102.28万元，政策范围内报销比例70%。