乌鲁木齐异地就医热点问题答疑!
什么是异地就医直接结算?
参保人员在参保地以外的其他地区定点医药机构就医、购药时,能直接刷医保电子凭证或社会保障卡,就能实现药店个人医保账户购药,门诊统筹、门诊慢特病、住院待遇直接联网结算服务。
例:王先生在乌鲁木齐市参加医疗保险,到疆内其他地州或疆外的医药机构就医,在办理异地就医备案登记后,就可在异地定点医药机构刷医保凭证、社会保障卡支付异地就医产生的医疗费。
哪些人可以申请异地就医备案?
异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在乌鲁木齐市以外工作、居住、生活的人员,可申请办理长期异地就医备案;异地转诊就医人员和其他临时外出就医人员,可申请办理临时异地就医备案。
异地就医直接结算流程是什么?
简单地说就是先备案、选定点、持码(卡)就医。
1、先备案。参保人员异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、新疆医保服务平台APP或各区(县)医保分中心窗口等线上、线下途径办理异地就医备案手续。参保人员在办理备案时需选定就医的城市。
2、选择就医地的城市。参保人员需要先备案、选择就医地的城市、持卡(码)就医。
3、持码(卡)就医。参保人员凭医保电子凭证或社会保障卡到异地定点医药机构直接刷码(卡)联网结算。
怎样办理异地就医备案手续?
一是在国家医保服务平台APP办理;二是在新疆医保服务APP办理;三是在各区(县)医保分中心办理。参保人可自行在国家医保服务APP或新疆医保服务平台微信小程序、新疆医保服务平台APP上办理,国家医保服务平台仅限疆外就医备案,新疆医保服务平台疆外与疆内皆可办理就医备案(办理备案手续时直接备案到就医地地级市(州)),也可在各区(县)医保分中心办理。(注:异地急诊入院人员,无需备案视同已备案)
异地就医备案有效期多长时间?
异地长期居住人员,实行“一次备案、长期有效”。参保人员办理登记备案后,未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的,备案长期有效。原则上6个月内不得变更或取消就医地。
临时外出就医人员,实行“一次备案、半年有效”。6个月有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务,也可根据实际需要自行取消异地就医备案。备案有效期内已办理入院手续、在有效期满后出院的,超期时间视为备案有效期内。
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