临沂市门诊慢特病医保待遇政策

参保居民

门诊慢特病待遇的年度累计起付线为500元（严重精神障碍患者门诊慢特病不设起付线）。

门诊慢性病医保政策范围内报销比例为60%，年度最高支付限额8000元。

门诊特殊病医保政策范围内报销比例为70%，年度最高支付限额与住院合并计算，共为15万元。

门诊药品单独支付病种待遇的年度累计起付线为500元，医保政策范围内报销比例为70%，年度最高支付限额与住院合并计算，共为15万元。

参保职工

门诊慢特病（包括门诊药品单独支付病种）待遇的年度累计起付线为600元（严重精神障碍患者门诊慢特病不设起付线）。

年度起付线以上、10万元以下的门诊慢特病费用，医保政策范围内报销比例为80%（退休人员90%），10万元以上、最高支付限额以下的报销比例为90%（退休人员95%）。

年度最高支付限额与住院合并计算，共为20万元。