乌鲁木齐：“人社在线”访谈 • 工伤保险为劳动者撑起保护伞

民生连着民心，民心凝聚民力。为进一步加强人社政策宣传，乌鲁木齐市人社局联合乌鲁木齐广播电视台推出“人社在线”系列访谈节目，人社系统各科室、单位负责同志聚焦社会关注、群众关心的人社政策进行解读，谈思路、话举措、谋发展。敬请关注。

本期嘉宾

乌鲁木齐市人力资源和社会保障局工伤保险科副科长 汤兴福

本期主题

工伤保险为劳动者撑起保护伞

主持人

哪些单位和职工应当依法参加工伤保险？未参加工伤保险的用人单位将承担什么责任？

汤兴福

中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照《工伤保险条例》规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。

依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

主持人

工伤认定应该由谁来申请，申请时限是否有规定？

汤兴福

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

用人单位未在30日内提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请前发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。

主持人

工伤认定申请在哪里办理？

汤兴福

工伤认定申请有线上和线下两种办理方式。

线上申请，由参保单位经办人登录“新疆人社公共服务平台”：主题服务→工伤认定服务→工伤认定申请，办理工伤认定申请业务。

线下申请，由参保单位线下申请，前往参保地所在区（县）社保分中心窗口申报。非参保职工和自治区机关事业单位、铁路系统、乌石化职工的工伤认定线下申请，前往乌鲁木齐市人力资源和社会保障局工伤保险科办理。

主持人

办理工伤认定申请，需要带哪些材料？

汤兴福

1.工伤认定申请表；

2.与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

3.医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

主持人

出现哪些情形可以被认定或视同为工伤？

汤兴福

有下列情形之一的，应当认定为工伤：

1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

3.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4.患职业病的；

5.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

6.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

另外，当职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，或在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，将视同为工伤，按有关规定享受工伤保险待遇。当职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的，也将被视同为工伤，按有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

主持人

被认定为工伤后，都能报销哪些费用？

汤兴福

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇、伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用、辅助器具费，评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

主持人

认定为工伤还可以享受什么待遇？

汤兴福

职工因工致残的，按照《工伤保险条例》规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。被鉴定为一级至四级的，由工伤保险基金按月支付伤残津贴。四级以下的，解除或终止劳动关系后，由工伤保险基金支付一次性医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照《新疆维吾尔自治区实施<工伤保险条例>办法》规定支付。

主持人

职工因工死亡其近亲属能领取哪些费用？

汤兴福

职工因工死亡，其近亲属按照《工伤保险条例》规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。