梧州：未成年居民如何参加城乡居民基本医疗保险？

梧州零距离网-梧州日报讯（记者 姚蓝婷 通讯员 黄柳娟 何卓）未成年居民参加城乡居民基本医疗保险，能为其在成长过程中提供坚实的医疗保障。医保的保障范围广泛，包括门诊医疗、住院医疗、意外伤害医疗和大病保险等。未成年居民参加城乡居民基本医疗保险参保条件和办理流程有哪些？缴费标准及缴费期限是什么？如何创建家庭账户共济？梧州医保中心就群众关心的问题进行解答。

如何办理新生儿预参保登记？

据介绍，具有梧州市户籍的未成年居民、持居住证的非梧州市（含苍梧、岑溪、藤县、蒙山）户籍未成年居民以及在梧州市内各类全日制高等院校、科研院所、中等技术职业学校、技工学校、中小学校、特殊教育学校就读的全日制非梧州户籍在校学生和托幼机构在册儿童均可参加城乡居民基本医疗保险。

新生儿参保缴费问题困扰不少家长。如何办理新生儿预参保登记？据介绍，在住院期间尚未办理户籍登记的初生新生儿，且其母亲（或父亲）一方为梧州市户籍，可在出生的我市定点医疗机构办理新生儿预参保登记，亦可通过“梧州医疗保障”微信公众号进行预参保登记，缴费后即可享受医保待遇。需注意的是，已预参保登记并缴费的新生儿出生后三个月内应及时办理户籍登记，并按规定持相关材料到医保经办机构修改参保信息，办理正式参保登记，领取医保电子凭证、办理社会保障卡。

新生儿家长亦可在医院办理出生即入户。符合新生儿父母其中一方是梧州市户籍且新生儿落户梧州市等条件的，可携带父母双方户口簿、身份证、结婚证原件到医院“出生即入户专窗”申请“出生一件事”联办联审，可同时办理入户登记、城乡居民基本医疗保险参保登记、社会保障卡申领等服务事项。

缴费标准及缴费期限是什么？

据悉，2024年度城乡居民基本医疗保险个人缴费，按照每人380元/年标准缴纳。城乡居民可在每年的9月1日至12月31日缴纳下一年度基本医疗保险费，享受新年度的基本医疗保险待遇。

家庭账户共济是医保政策的一项重要内容，允许职工医保参保人使用医保个人账户余额为配偶、子女、父母在广西区内参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费，在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。家长可通过“广西医保”或“梧州医疗保障”微信公众号、医保业务一体机或窗口办理家庭账户共济，确保家庭成员间医保费用的合理使用。医保电子凭证的领取则更为便捷，家长可通过“国家医保服务平台”APP、微信、支付宝等渠道上传关系证明材料后激活领取医保电子凭证，为未成年居民提供电子化的医保服务。

未成年人享受哪些医保报销待遇？

以我市为例，参保儿童在乡镇（社区）级门诊每日费用不超过100元、村级每日门诊费用不超过70元的，可由门诊医疗统筹报销一定比例的费用，年度最高限额为每人每年300元，超过年度限额支付部分的医疗费用由个人支付；住院医疗方面，根据医院级别不同，医保范围内可报销的比例也有所不同，最高可达90%，最高支付限额为统计部门公布的上年度广西城镇居民人均可支配收入的6倍，2024年为238218元。此外，对于在校学生在校园内或学校组织的活动中发生的意外伤害事故，医保也能提供相应的医疗费用报销。

梧州医保中心提醒，新生儿家长应尽早为新生儿办理医保参保缴费，确保医保待遇从出生之日起开始生效，未成年人家长应按时为未成年居民缴纳医保费用，避免中断缴费导致医保待遇受影响。此外，如遇医保卡或医保电子凭证不能正常使用的情况，首先检查是否已激活医保电子凭证，其次可联系医保经办机构或相关服务部门进行咨询和处理。

市政协委员黎小媚建议：儿童及时参加城乡居民基本医疗保险是保障儿童参保权益、提升儿童综合素质、促进儿童全面健康成长的基础和前提。医保部门要推动落实“新生儿出生一件事”集成化办理，大力宣传“新生儿出生即参保”政策及办理流程；要放开儿童参保户籍限制，确保持居住证参保政策执行到位，实现推动外地户籍儿童在常住地、学籍地参保。相关部门要畅通线上、线下参保缴费渠道，为儿童家长提供个账共济代缴、银行代征等多样化缴费服务。教育部门要主动在校（园）内开展医保政策宣讲，通过真实案例分享、医保政策解读等，提高家长和学生对基本医疗保险的认知，引导家长重视孩子的医疗保障问题。对特殊困难儿童个人缴费资助资金，各级政府应在相关政策规定时限内完成缴费，确保儿童待遇享受不受影响。