嘉兴：居民医保参保后，什么时候享受医保待遇？

常收到这样的一些咨询：“我家孩子在嘉兴读大学学校买的大学生医保什么时候能用？”“我上月单位离职这个月自己交了新农合去今天看病能报吗？”今天我们就来详细说一说居民医保参保后，什么时候享受医保待遇。

参保类型：城乡居民医保险种

一、正常集中征缴期参续保人员，在集中参续保期内参加城乡居民医保并完成缴费的，自次年1月1日起享受医保待遇。

举例

2023.12月居民参保缴费到账，待遇从2024.1.1起享受到2024年年底。

二、新生儿：出生3个月以内的新生儿在统筹区办理城乡居民参保登记并完成缴费的，不设待遇等待期，参保当月享受医保待遇，且待遇可追溯享受到出生之日；出生与参保跨年度的，补缴基本医保费后，待遇可追溯享受到出生之日。

举例1

新生儿2024.1.15出生，如果在出生3个月内，即2024.4.30前参保并且2024年度缴费到账，待遇可以从2024.1.15起享受到年底。

举例2

新生儿2023.11.15出生，如果在出生3个月内，即2024.2.28前参保并且2023和2024年度缴费到账，待遇可以从出生日期2023.11.15起享受到2024年年底，如果未补缴2023年度基本医疗费用，待遇从2024.1.1起享受到2024年年底。

三、大学生：大学生征缴期与普通居民一样。在不重复参保的情况下，对于新入学的大学生可在参（续）保期内自愿选择缴纳入学当年的大学生医保费，待遇享受时间为当年9月1日至12月31日。

举例

大学生2023.9月新入学，2023.10办理居民参保并缴费到账，缴费期为2023.9-2023.12，居民待遇享受自2023年9月1日至12月31日。

四、普通居民：符合统筹区参保条件的（如：户籍迁入、新入学等），非集中参续保期内参加城乡居民医保并完成缴费的，3个月（含）以下的，参保当月封锁，次月享受医保待遇；3个月以上的，参保当月及次月封锁，次次月享受医保待遇。

举例

参保人2024.4.20居民参保并缴费到账，若该人员是符合统筹区参保条件3个月（含）以下来办理参保缴费的，待遇从2024.5.1起享受到2024年年底；若该人员是符合参保条件3个月以上来办理参保缴费的，待遇从2024.6.1起享受到2024年年底。

五、非集中参续保期内参加城乡居民医保并完成缴费人员：符合统筹区参保条件，但未在规定时间（3个月<含>内）办理参保登记并完成缴费的，视作中断参保，参保当月及次月封锁，次次月享受医保待遇。

举例1

小李未在集中参续保期内参保，2024.1.10参加嘉兴居民医保，待遇从2024.2.1起享受到2024年年底。

举例2

小李未在集中参续保内参保，2024.4.10参加嘉兴居民医保，待遇从2024.6.1起享受到2024年年底。

六、持证（免缴）人员：不封锁，参保当月享受待遇。

举例

参保人2024.5.5居民参保并资助缴费到账，同时该人员有免征救助身份（如：低保、特困等），待遇从2024.5.1起享受到2024年年底。

七、待遇转换情形

①省域内跨统筹区居民当年度停续保：不封锁，参保缴费当月享受待遇。

举例1

小李2024.6.3杭州居民医保办理停保，6.15嘉兴居民医保参保并缴费到账，嘉兴居民医保待遇从2024.6.15起享受到2024年年底。

举例2

小李2024.4.3杭州居民医保办理停保，6.15在嘉兴居民医保参保并缴费到账，嘉兴居民医保待遇从2024.6.1起享受到2024年年底。

②省域内职工医保直接转换为居民医保（参保缴费连续无中断）：不封锁，根据险种转换是同一个月内还是隔月判断，同一个月内的居民医保参保次月享受居民待遇，隔月的居民医保参保当月1日享受居民医保待遇。

举例1

小李2024.3.15杭州职工停保，3.26嘉兴居民参保并缴费到账，2月有杭州职工医保缴费记录，杭州职工医保待遇享受到3月底，嘉兴居民医保待遇从2024.4.1起享受到2024年年底。

举例2

小李2024.2.15杭州职工停保，3.26嘉兴居民参保并缴费到账，1月有杭州职工医保缴费记录，杭州职工医保待遇享受到2月底，嘉兴居民医保待遇从2024.3.1起享受到2024年年底，3月医疗费用可追溯报销。

③省域内职工医保直接转换为居民医保，中断参保3个月（含）以内：参保当月封锁，次月享受医保待遇。

举例1

小李2024.2.15杭州职工停保，4.26嘉兴居民参保并缴费到账，1月有杭州职工医保缴费记录，杭州职工医保待遇享受到2月底，因其缴费中断2个月，嘉兴居民医保待遇从2024.5.1起享受到2024年年底。

举例2

小李2024.2.15杭州职工停保，4.26嘉兴居民参保，5.6缴费到账，1月有杭州职工医保缴费记录，杭州职工医保待遇享受到2月底，因其中断参保及缴费到账因素，嘉兴居民医保待遇从2024.6.1起享受到2024年年底。

④省域内职工医保直接转换为居民医保，中断参保4个月（含）以上：参保当月封锁，次次月享受医保待遇。

举例1

小李2024.2.15杭州职工停保，7.26嘉兴居民参保并缴费到账，1月有杭州职工医保缴费记录，杭州职工医保待遇享受到2月底，因其缴费中断5个月，嘉兴居民医保待遇从2024.9.1起享受到2024年年底。

举例2

小李2024.2.15杭州职工停保，7.26嘉兴居民参保，8.6缴费到账，1月有杭州职工医保缴费记录，杭州职工医保待遇享受到2月底，因其中断参保及缴费到账因素，嘉兴居民医保待遇从2024.10.1起享受到2024年年底。