外省市参保人员在北京就医，能享受什么医保待遇？

外省市参保人员在北京就医，是否能享受北京的医保待遇？

不能。外省市参保人员成功办理异地就医备案后，在北京就医直接结算的医疗费用，按照“北京的医保目录、参保地报销政策（例如门诊是否报销，报销比例等）”执行。全额结算费用按照参保地规定执行。

异地就医直接结算报销执行“就医地的医保目录，参保地的报销政策”。异地就医直接结算能够报销什么，由就医地医保目录决定；报销多少钱等，由参保地政策决定。

全国各地的医保目录、报销政策不同。异地就医直接结算时，比如药品、服务设施、诊疗项目，是否能报销，执行【就医地政策】；住院、普通门诊、门诊特殊病是否报销，医保起付线、报销比例、封顶线等，执行【参保地政策】。

外省市参保人员在北京就医，有几种医保报销方式？

外省市参保人员在北京就医，按照参保地医保政策进行报销，分以下两种方式。

01直接结算

异地参保人员按规定办理异地就医备案，在北京已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊、门诊慢特病“直接结算业务”的定点医院发生的医疗费用，符合参保地跨省异地就医有关要求的，可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。

直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行北京市规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地规定的医保起付线、报销比例、封顶线、门诊慢特病病种范围等有关政策。

02全额垫付

异地参保人员在北京就医因故无法直接结算的，参保人员与定点医院全额结算后，按照参保地规定手工报销（具体情况需咨询参保地医保部门）。

外省市参保人员在北京就医、购药，能实时报销、直接结算吗？

所在参保地如支持其参保人员在异地直接结算相关医疗费用（详情需咨询参保地），参保人员在北京开通直接结算业务的定点医院、药店就医购药，持医保电子凭证或社会保障卡按规定就医，可直接结算相关医疗费用。