生育津贴如何算?重庆医保局详细回复
生育保险关系到职工的切身利益,关注度高。10月27日,网民文先生在华龙网重庆网络问政平台发帖询问生育津贴的计算方式,经华龙网重庆网络问政平台联动,11月1日,重庆市医保局进行了回复。
11月2日,华龙网重庆网络问政平台回访了文先生。文先生高兴地说,已看到回复,对这条问政的办理表示满意,“医保局的回复比较清楚,还留了电话,比较不错,谢谢!”
网民:生育津贴如何计算?
文先生在重庆做工程,即将升级当爸爸的他,想提前把生育津贴问清楚。
他在帖文中称,妻子的公司位于青岛,但上班地点在重庆分公司,社保也是在重庆买的,他想咨询生育津贴的计算方式。
文先生说,据他初步了解,生育津贴=单位上年度月平均工资÷30天×产假天数,因岗位原因,其妻的工资中有大部分属于绩效工资及各种补贴,不知道“上年度平均工资”是怎么计算的?以什么为基数?
网民在华龙网重庆网络问政平台帖文反映截图
市医保局:按用人单位上年度月平均缴费工资以及128天计发生育津贴
接到网民的咨询后,华龙网重庆网络问政平台联动了重庆市医疗保障局。11月1日,市医保局对此进行了回复。
根据重庆市现行生育保险政策规定,生育津贴按照参保职工所在用人单位上年度月平均缴费工资以及128天(剖腹产增加15天;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天)计发生育津贴。用人单位上年度月平均工资是指按照本单位向医疗保险经办机构申报的上一年度参保职工月平均工资之和除以其12月底在职职工人数确定。
国家卫生健康委等十七部委《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》(国卫人口发〔2022〕26号)明确“国家统一规范并制定完善生育保险生育津贴支付政策”。下一步,重庆市医保局将积极跟进国家相关部门统一规范政策出台情况,在全国统一规范政策出台前,按照重庆市现行生育保险政策执行生育津贴计发。
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华龙网重庆网络问政平台经常接到生育保险方面的政策咨询,经及时联动后,重庆市医保局都给予了及时回复。小编整理了近期多条生育保险的问政回复,干货满满,超实用,赶紧收藏+转发!
01,如何报销生育保险?
网民:怀孕后如何报销生育保险?在怀孕期间能报销产检费用吗?
市医保局:我市参保女职工怀孕后需先进行生育登记备案,备案成功即可在定点医疗机构联网结算产前检查及生育的医疗费用。生育后的生育津贴由参保单位向参保地医保经办机构进行申领。
02,申领生育险有时间限制吗?
网民:之前申领生育保险必须在生育后3个月内,现在公司叫我放完产假再去申请生育保险,不知道有没有相关规定?
市医保局:符合享受我市职工生育保险待遇的参保人,在我市定点医疗机构联网结算生育医疗费用后,可由参保单位通过“渝快办”平台网上申领生育津贴,无需提交任何资料。参保人生育后应尽快告知参保单位,以便参保单位及时申领生育津贴。您也可在休完产假后再进行生育津贴申领。
03,生育保险报销和生育津贴是两笔钱吗?
网民:产检费用、生完后生育保险报销和产检时在医院直接刷医保有什么区别?生育保险报销和生育津贴是两笔钱吗?还是只有128天的津贴可以拿吗?
市医保局:我市参保女职工生育登记备案后即可在定点医疗机构联网结算产前检查及生育医疗费用。生育后的生育津贴由参保单位向参保地医保经办机构进行申领。女职工生育顺产津贴天数为128天,难产增加津贴15天;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加津贴15天。
04,灵活就业人员可报生育险吗?
网民:外地部分地区灵活就业包括生育险,重庆目前没有,是否后续可以跟上政策提高下女性生育待遇?
市医保局:根据《中华人民共和国社会保险法》规定,生育保险由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇。目前,我市灵活就业人员参加职工医疗保险不含生育保险。下一步,我们将按照国家统一部署,结合我市实际情况,深入调研,积极探索灵活就业人员同步参加生育保险的可行性,完善我市生育保险保障。
05,男方如何领取生育津贴?
网民:我老婆没有职工医保,只有缴纳正常的居民医保。我的职工医保正常缴纳,请问我们小孩出生,我作为男方可以领取一笔生育津贴吗?
市医保局:根据重庆市现行生育保险政策规定,生育保险参保男职工可以报销本人符合规定的计划生育手术医疗费用(包括绝育手术、输精管结扎术、复通手术、遗传疾病基因检测),不包括报销其妻子的生育费用和领取生育津贴。
06,在异地缴存生育险可回重庆生产、报销吗?
网民:户籍重庆在外地工作,社保、生育险也是在外地缴纳的,现在怀孕了,有几个问题想咨询:1、可以在外地建档做产检,然后回重庆生产吗?还是说在哪里建档就要在哪里生?2、我在重庆只缴纳了新农合保险,生孩子有报销吗?3、我目前的情况,可以在重庆买生育险吗?如何购买?4、是否可以在重庆建档,外地产检,最后又回重庆生产?
市医保局:根据我市现行居民医保政策规定,参加我市城乡居民医保符合政策生育的妇女,可享受城乡居民医保100元产前检查、400元顺产定额补助,剖宫产及并发症的按照居民医保普通住院政策报销。
根据《中华人民共和国社会保险法》规定,生育保险由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇。根据我市现行生育保险政策规定,符合用人单位足额连续缴满6个月我市生育保险费且符合政策生育或终止妊娠范围的女职工,按照规定享受生育保险待遇(包含生育津贴和生育医疗费)。在申领待遇期间,职工基本医疗和生育保险费均需正常参保缴费。
如您是在外地参加的生育保险,相关政策须咨询参保地医保经办机构。如在重庆参加生育保险,您可在外地产检后再返回重庆生产。
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