开封居民医保县(区)域内取消首诊医院限制

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开封居民医保县(区)域内取消首诊医院限制

2023-11-07 11:29:16 · 职业动力网 · 277人阅读

全媒体记者吴潇涵报道 “医保缴费后,还能选择定点社区门诊吗?”“网上缴医保费挺方便,但好像没法选择首诊医院。”“听说现在不用选首诊医院了,真的吗?”2024年度城乡居民基本医疗保险费集中征收工作正有条不紊进行,但许多人反映,不太了解缴费时是否还需要选择或者更换首诊医院,不知道如何操作。对此,市医保局有关工作人员说,我市已在县(区)域内取消首诊医院限制,城乡居民可在所属参保县区内任意一家门诊统筹定点医疗机构普通门诊就医并报销。 

我市以前实行“首诊定点”制度,即城乡居民参保人员在一个保险年度内,只有在选择的首诊医疗机构(一般是社区服务机构)就医,才能享受相应的门诊报销待遇。 

市医保局、市卫健委、市财政局三部门联合下发《关于规范完善城乡居民门诊统筹工作的通知》后,在区域内取消“首诊定点”限制,城乡居民可在所属参保县区门诊统筹定点医疗机构普通门诊就医。也就是说,我市2024年度城乡居民基本医疗保险参保人员,不用选择首诊定点医疗机构,就可以在本行政区域内享受相应的报销待遇。比如,顺河回族区参保居民在顺河回族区内任何一家门诊定点社区服务机构都可以享受门诊报销待遇。 

更贴心的是,我市城乡居民门诊统筹已不设起付线,符合规定的普通门诊医疗费用可报销60%,年度报销封顶线为每人440元。在医保待遇享受期内去定点医疗机构看病,使用医保码(社保卡)结算,养成持码(卡)就医的好习惯更方便。

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