伊春市医保聚焦“关键小事”办好“民生实事”

自深化能力作风建设“工作落实年”活动开展以来，伊春市推出了一系列便民服务新举措，进一步简化手续，精简材料，压缩时限，创新服务模式，全力解决参保群众最关心最直接最现实的利益问题，跑出医保便民服务“加速度”，不断提升群众获得感、幸福感、安全感。

异地医保免备案，惠民政策暖人心

伊春市坚持以优化百姓异地就医手续、解决百姓异地就医难点、堵点为切入口，积极对上沟通，在全省相继开通药店个人账户、临时外出普通门诊异地直接结算全国“免备案”和职工医保自行转诊住院、三种特殊疾病门诊治疗和异地生育费用异地直接结算全省“免备案”五项试点工作，以“先门诊、后住院，先省内、后跨省”的步骤稳步开展异地就医“免审即享”精细化服务工作，不断优化异地就医直接结算方式，切实提高百姓便捷度、满意度。

改变结算方式，两定结款更便捷

伊春市在结算流程优化方面探索出新路径，改变了过去由1个“两定”机构面向11个经办机构的医保结算方式，由参保地结算优化为“一对一”就医地结算，最大限度方便“两定”机构就近结算，不仅有效解决了“两定”机构垫付压力，也为打造优质营商环境提供了医保方案。同时，全面推行月度结算网上申报+业财推送“不见面”办理，所有定点医疗机构和药店通过网上进行申报，医保部门审核后，直接通过网银将结算款汇入“两定”机构账户，真正实现了数据“多跑路”，群众“少跑腿”。

优化准入机制，“两定”准入透明化

伊春市聚焦群众关注热点，不断优化定点医药机构准入机制，简化审批流程，主动面向社会公开定点医疗机构、定点零售药店准入条件、申报材料、业务流程、评估标准等应知事项及要求，加强与医药机构的沟通交流，提升医药机构对医保工作的满意度和认同感。同时，建立医疗保障业务骨干、医疗领域专家、相关部门专业人才三个专家库，依法依规做好新增定点医药机构纸质申报资料审核、现场评估等工作，现场评估时主动出示《廉政承诺书》，确保定点医药机构评估公正、公开。对材料不合格的，送审时一次性告知，对评估达不到要求的，现场告知原因，并提出整改建议。

全力推广医保电子凭证，“卡时代”进入“码时代”

伊春市构建横向到边、纵向到底的宣传网格，充分利用伊春医保公众号、各类媒体、短视频平台大力宣传，并先后多次到市直单位、社区开展集体宣讲，累计发放宣传单页上千余份，全力推广医保电子凭证应用。参保人员可通过国家医保服务平台APP、微信、支付宝等渠道搜索“医保电子凭证”进行申领、激活，在全市定点医药机构均可使用医保电子凭证替代医保卡进行挂号、购药、就医、结算，真正实现让数据多跑路、群众少跑路。截至目前，全市参保人员领取激活医保电子凭证超过70.48万人，激活率84.4%，全市定点医药机构均可提供无卡结算服务，实现了“手机在手、医保无忧”，医保从“卡时代”进入了“码时代”。

架起群众“连心桥”，“12393”畅连不断线

伊春市依托全省一体化在线政务服务平台开通12393服务热线，伊春市整合医保服务热线15个，实现了12393与12345双线并行，及时满足群众政策咨询、信息查询，异地就医等业务需求，第一时间回应解答群众医保诉求。同时，秉承“不见面，都能办，网上连，很温暖”的服务理念，开通5G视频通话办理、工单流转闭环管理、满意度回访等功能。截至9月末，12393服务热线接听群众来电共计21025个，在线解决率100%，服务满意率99.32%。

下一步，伊春市将把能力作风建设“工作落实年”活动与主题教育、中心工作相互融合，相互促进，继续把优化服务的切入点体现到推动工作的实际举措上，把利民惠民作为“评判标尺”，以“服务指数”换取百姓的“满意指数”，全力提升便民服务水平，将实事真正办到群众的心坎上。